貓咪腹部射線影像判讀

對於貓咪來說，腹腔是一個龐大的區域，這個區域中包含了機體的大部分系統與器官，因此對於腹腔的檢查，也不僅僅是觸診聽診這麼簡單，射線檢查有利於更好的判斷病症，以一個直觀的方式去查看病情發展。



貓咪

對於貓咪來說，腹腔是一個龐大的區域，這個區域中包含了機體的大部分系統與器官，因此對於腹腔的檢查，也不僅僅是觸診聽診這麼簡單，射線檢查有利於更好的判斷病症，以一個直觀的方式去查看病情發展。



一、體積的變化



體積的變化主要表現為內髒器官的體積比正常時增大或縮小。引起器官體積增大的原因可能是組織器官腫脹、增生、肥大，器官內出現腫瘤、囊腫、血腫、膿腫、氣腫或積液。這會使病變的器官比正常增大，有時增大數倍，使病變器官鄰近的組織或器官的位置或形態發生變化。體積縮小可能由於器官先天發育不足或器官因病萎縮所致。



二、位置的變化

位置的變化說明內髒器官發生異常移位。腹腔內的器官除空腸游離性較大以外，其他器官的位置均相對固定。發生移位的大多數原因是由於鄰近組織器官發生病變推移所致。例如胃後移常見於肝髒增大或肝髒腫瘤、囊腫的推移，相反胃前移可能是肝萎縮、膈破裂或胃後方的器官如脾或胰腺腫大壓迫所致。





三、形態輪廓的變化



形態輪廓的變化表現為內髒器官的變形。胃、腸、膀胱、子宮等管腔器官及肝、脾、腎等實質器官的任何超出生理范圍的變形都是病變的征象。變形的類型有幾何形狀的變化、表面形狀的變化和空腔器官黏膜形態的變化。例如肝腫大後肝的後緣變鈍圓；肝硬化、肝腫瘤時肝髒的表面不規則；胃潰瘍時的直接征象是鋇飼造影時出現龛影；膀胱腫瘤時膀胱陽性造影的結果為膀胱黏膜充盈缺損。



四、密度的變化



腹部密度的變化表現為密度增高或密度降低，可表現為廣泛性或局限性密度變化。廣泛性密度增高常見於腹腔積液、腹膜炎、腹膜腫瘤，X線片表現為廣泛性密度增高的軟組織陰影，腹腔內髒器輪廓不清。腹部局限性密度增高常見於腹腔器官腫瘤或腫大，X線片上顯示為局限性高密度的軟組織陰影。若腹腔內出現鈣化灶(腹腔淋巴結鈣化)、器官結石(膽結石、腎結石或膀胱結石)則表現為高密度異物陰影。腹部出現低密度陰影可見於胃、腸積氣，各種原因造成的氣腹。應注意的是在正常情況下，消化道內或多或少存留一些氣體，也表現為低密度陰影，在實際工作中應與病理性陰影加以鑒別。



五、注意事項



1.腹部X線檢查時，應進行多體位擺放拍攝並配合不同造影技術的應用，否則可能會有漏診的現象。比如胃內異物，如果異物透射線性強，單體位拍攝可能會被胃內食物及氣體所掩蓋異物影像。



2.注意進行不同疾病的鑒別診斷，比如腹腔腫塊與腹水的鑒別，腹腔腫塊為占位性X線影像，而腹水為高密度的均質影像，腸管等腹腔髒器漂浮其中。



3.注意腹部乳頭的正常位置，很容易被誤診為輸尿管結石。



4. 組織器官功能性的紊亂很難在X線平片中顯示。為了顯示腹部器官的某些細節采用造影技術和超聲成像的方法常常是很必要的。