貓病毒性腸炎的診斷與治療

2015年7月我院治愈貓病毒性腸炎，根據發病動物的臨床症狀、流行病學調查，結合治療效果，初步診斷為犬微病毒（MCV）感染引起的病毒性腸炎。因該病毒引起的貓病毒性腸炎病例較少，本文與大家分享下該病例的診斷與治療。

　　2015年7月我院治愈貓病毒性腸炎，根據發病動物的臨床症狀、流行病學調查，結合治療效果，初步診斷為犬微病毒（MCV）感染引起的病毒性腸炎。因該病毒引起的貓病毒性腸炎病例較少，本文與大家分享下該病例的診斷與治療。

　　1、發病動物情況

　　該貓屬於普通家貓，每年接種進口貓三聯疫苗，無傳染病發病史，營養狀況良好，體質強壯，且去年剛繁殖幼仔。

圖1 病貓精神沉郁

　　2、臨床症狀

　　病貓發病突然，開始表現為粘稠狀不成型稀便，次日出現血便，大便呈番茄汁樣且帶有血液，腥臭味，精神沉郁，食欲下降，之後拒食，來院體檢體溫40攝氏度以上，可視粘膜蒼白。糞便采樣培養均未發現致病菌，血常規檢查白細胞在5以下。

圖2 病貓排的血便

　　3、診斷印象

　　根據流行病學調查結果、患病動物臨床症狀以及患病動物治療效果，以及對幾種可疑病毒特性進行鑒別分析，初步懷疑為MVC病毒感染。

　　MVC是細小病毒屬博卡病毒家族成員之一。目前已知博卡病毒成員有牛博卡病毒、犬博卡病毒、人博卡病毒、以及新鑒定的豬博卡病毒，猩猩、貓、犬以及加利福尼亞海獅體內發現的新博卡病毒成員。有資料證實MCV可以使貓科動物發病。在病毒屬性上，能夠對抗CPV的抗血清不能中和MCV，但是能夠對抗MCV的抗血清不能中和CPV。而CPV在抗原性上與FPL有密切關系，FPL的弱毒疫苗和滅活苗均能保護犬抵抗CPV強毒。從理論上講，經過FPL免疫的貓科動物，不應再發生CPV性疾病。此外，血清中和、血凝抑制和免疫熒光試驗，都清楚地顯示出CPV和FPL病毒間的這種密切關系。在以往的工作中，也遇到過類似的疾病，曾用CPV、CDV高免血清進行治療，未見治療效果。此特性也可能是臨床經過CPV免疫的動物又出現類似CPV感染的原因之一，而此種感染極有可能為MVC感染。

　　4、臨床治療

　　治療原則以抗病毒、止血、維持體液平衡及預防感染為主。

　　Rx：靜脈輸液

　　5％葡萄糖注射液100ml＋氨苄西林舒巴坦鈉 0.5g

　　5％葡萄糖注射液100ml＋ATP20mg＋CoA100u＋Vc0.25g

　　10％葡萄糖注射液50ml＋止血敏0.5g

　　5％碳酸氫鈉10ml

　　肌肉注射

　　聚肌胞（干擾素）2mg

　　每日治療一次，連續治療5日。

　　口服

　　慶大霉素4萬u

圖3 准備輸液治療

　　治療過程中密切關注動物的病情變化，體溫超過39。5攝氏度肌肉注射柴胡1ml，超過40攝氏度肌肉注射復方氨林巴比妥效果較好。治療過程中動物一般會出現嘔吐情況，若嘔吐情況嚴重肌肉注射胃復安止吐，也可注射阿托品止吐。動物在4天拒食後，為了保證動物機體必須的代謝要求，在輸液中加入5％葡萄糖注射液100ml加水溶性維生素注射劑一支。治療3日後嘗試給動物喂食，可以用動物平時愛吃的貓糧、妙鮮包、零食等刺激動物食欲，動物如果有嘔吐行為則延緩給食，但是在能量的補充上要及時跟進，可以給予適當的氨基酸等輸液補充。

圖4 治療第二日回家後主人發來的嘔吐照片

　　5、疾病預防

　　MVC對外界的抵抗力強，傳染性極強。一旦發病，應迅速隔離病貓，對病貓污染的飼具、用具、運輸工具進行嚴格的消毒，消毒劑可采用3％的氫氧化鈉、漂白粉、過氧化氫等。機器消毒可采用紫外線照射。帶毒環境半個月內不能飼養健康動物。對與病貓有密切接觸的人員應該嚴格注意自身的消毒措施，避免間接感染其他動物。

　　疫苗免疫是預防MCV的根本措施。但是也不能排除出現免疫失敗的情況，這和疫苗品質及免疫干擾有關。主要是疫苗毒株選取不當和母源抗體的干擾。疫苗應選用品質可靠的進口疫苗，首免時間一般認為在45日齡左右，考慮到10周齡以前亦是幼貓易感期，故提早注射疫苗，60日齡時注射六聯苗，以後每隔2周注射1次六聯苗，連續3次，以後每年免疫一次。

圖5 治療第七天精神恢復正常

　　6、治療體會

　　6.1 臨床上發現貓或犬排出暗灰白色粥樣大便，如果可以排除食物種類因素，則應首先懷疑病毒性傳染病，應及時足量應用廣譜抗病毒藥物配合消炎藥，早期廣譜抗病毒藥物的應用，可明顯縮短療程，提高臨床治愈率。

　　6.2 早用止血藥。貓、犬科動物的病毒性腸炎發生時，消化道出血發生很快，有的病歷在發病後的第二天即出現爛番茄樣腥臭大便。因此，在發病初始即應用止血藥，對本病的治療也有決定性意義。

　　6.3 維持體液及電解質平衡的重要性。在本病的發病過程中，嘔吐和腹瀉是常見的典型症狀，因此體液的丟失以胃腸道為主，以低滲性失脫水或等滲性脫水為主。液體的配制，可以將糖、鹽、鹼的等滲液按照2：2：1的比例配制，以免發生高氯性酸中毒。

　　6.4 為防止治療過程中其他的並發性感染及中和體內毒素，選用適當的抗生素及大量的Vc靜注，對控制感染、預防休克、中和體內毒素有一定作用。