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引起貓咪排便困難的多種原因(二)——電解質紊亂

编辑:貓咪常見病

上一篇提到了一些由具體器官異常引起的貓咪便秘的情況,要注意的是引起巨結腸症狀的原因還有先天性的巨結腸症狀。神經系統疾病上貓咪盆神經受到傷害,或是自主神經機能異常也會使貓咪出現不同程度的便秘狀況。

上一篇提到了一些由具體器官異常引起的貓咪便秘的情況,要注意的是引起巨結腸症狀的原因還有先天性的巨結腸症狀。神經系統疾病上貓咪盆神經受到傷害,或是自主神經機能異常也會使貓咪出現不同程度的便秘狀況。

貓的內分泌失調也會引起排便困難,內分泌失調會使貓咪內環境發生改變,然後引起電解質紊亂,貓咪內部的體液是由水和溶解於其中的電解質、低分子有機化合物以及蛋白質等組成,廣泛分布於組織細胞內外,構成了貓咪的內環境。這其中,絕大多數電解質以游離的狀態存在。機體的各種生命活動都離不開電解質的參與,而且即使有時發生輕微的異常,也可能造成生理功能的紊亂,所以電解質對於機體生命活動的維持具有極為重要的作用。總的來說,電解質的生理功能可分為以下三個部分:

一、維持體液的滲透平衡和酸鹼平衡;

二、維持神經、肌肉、心肌細胞的靜息電位,並參與其動作電位的形成;

三、參與新陳代謝和生理功能活動。

由電解質紊亂引起的貓咪排便困難主要有以下幾種:

一、低鉀血症引起腸梗阻

貓腸梗阻
貓腸梗阻

貓咪在飲食正常時很少發生鉀離子濃度降低,但出現嘔吐、腹瀉、尿量增加時,會出現鉀離子的流失,可很快發展為低鉀血症。臨床症狀通常反映於興奮性組織,包括心肌、平滑肌和骨骼肌。其濃度的變化可引起這些組織功能出現明顯異常,從而惡化機體狀態,臨床診療中須多加注意。

低鉀血症會引起貓咪的便秘主要是麻痺性腸梗阻,臨床可見腹部膨大隆起,食欲減退,不食或少食,只喝少量水,嘔吐和便秘。初期嘔吐物中含有不消化食物和粘液。隨後在嘔吐物中含有膽汁和腸內容物。持續嘔吐導致機體脫水,引起電解質紊亂和伴發鹼性中毒。晚期發生尿毒症,最終虛脫、休克而死亡。

貓咪如果確診為腸梗阻後,應立即進行外科手術治療(並采取相應補充體液和電解質)除去阻塞物,阻塞部腸段發生壞死要進行切除,進行腸吻合術。術後禁食之天,以後6-7天投予流質食物。絕食期間應靜脈補液,全身應用抗菌素。

要注意的是低血鉀還會引起一系列其他的病症,比如對心髒的影響包括心肌收縮力下降、心輸出量下降和心髒節律紊亂。臨床症狀常見全身性骨骼肌虛弱,對於貓咪,可見頸部前屈、前肢伸展過度和後肢外展。通常貓咪比狗狗更易受低鉀血症的影響。其它低鉀血症所致的代謝性紊亂包括低鉀性腎病(特點是慢性腎小管間質性腎炎、腎功能受損和氮質血症、多尿、煩渴以及尿液濃縮能力受損)、低鉀性多肌病(血清肌酸激酶升高和肌電圖異常)等。我們也應該針對不同的病症采取不同的療法。

二、高鈣血症

高鈣血症即血液中鈣濃度超過正常水平,引起高血鈣症的原因有很多,比如原發性甲狀旁腺功能亢進,或是惡性腫瘤引起的,維生素D中毒、腎髒疾病和某些炎性疾病偶爾也可導致高鈣血症。

高鈣血症表現出的排便困難往往是與其他症狀復發的,不論是何種原因引起的高鈣血症,當濃度達到一定程度後,都會影響神經、肌肉、消化、心血管、泌尿等系統的功能,可能發生多飲、多尿、食欲降低、嘔吐、便秘、嗜睡、虛弱和體重減輕。因為高的循環鈣濃度對腎髒是有毒的,可能導致腎衰。1/3的甲狀旁腺機能亢進患犬可發展為腎髒和膀胱結石。嚴重的高鈣血症可引起神經症狀,如肌肉抽搐、癫痫發作和昏迷,以及心率改變。

對於高鈣血症便秘的治療要首先確定病因,兼顧其他症狀進行治療。為了將對腎髒的損害降到最低,快速降低血鈣很重要。靜脈給予鹽水和利尿劑(如速尿和噻嗪類利尿劑)克促進鈣從尿液排出。一旦確診,潑尼松(一種類固醇藥物)可有助於降低血鈣。在腫瘤疑似病例最初應避免使用,因為它可使某些腫瘤(如淋巴瘤、白血病或骨髓瘤)更難發現。    

一旦確定潛在病因,應進行特定的治療:絕大多數甲狀旁腺腫瘤需要手術摘除。淋巴瘤、多發性骨髓瘤和白血病需要化療。其他腫瘤可能需要手術、化療和/或放療。維生素D和維生素D3滅鼠劑中毒病例可采取降鈣療法和支持療法。

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