貓阿狄森氏病的診斷及治療

腎上腺皮質機能減退，簡稱阿狄森氏病，是由於糖皮質激素或鹽皮質激素缺乏引起的一系列臨床綜合征。動物中的阿狄森氏病，是一種皮質甾類激素的缺陷。



貓咪

腎上腺皮質機能減退，簡稱阿狄森氏病，是由於糖皮質激素或鹽皮質激素缺乏引起的一系列臨床綜合征。動物中的阿狄森氏病，是一種皮質甾類激素的缺陷。這是不尋常的發現，因為這方面的不足，除非是服用藥物的破壞腎上腺平衡，但幸運的是，這種疾病可以被皮質類固醇激素所控制，即使是缺陷的原因還不得而知。

對於貓來說，腎上腺皮質機能減退比較罕見，國內未見相關報道，國外報道不超過40例。但雖如此，我們也不能掉以輕心，還是需要對它有一個基本的認識。



一、症狀



貓腎上腺皮質機能減退通常是原發性的，發病原因不明，可見於1-14歲（平均年齡4歲）患貓。最常見的臨床症狀是沉郁、脫水、虛弱和低體溫；虛脫、心動過緩和腹痛少見。



二、診斷



“阿狄森氏”病可能會以不同的形式出現。無法維持正常的血糖水平（最終顯現為功能紊亂）可能是胰島素分泌胰腺腫瘤的一個強烈暗示，而在一個重大的腹腔手術之前，這是重要的“阿狄森氏”病的檢測。



血常規檢查可能會發現淋巴細胞增多和嗜酸性粒細胞增多，以及輕度的正細胞正色素性非再生性貧血，大多數患原發性腎上腺皮質機能減退的貓會出現典型的低鈉血症、低氯血症和高鉀血症（鈉鉀比<27:1），以及腎前性氮質血症。



三、治療



治療腎上腺皮質功能不全最重要的方面是對失去的礦物類皮質激素的替換。其中一個辦法就是口服氟氫可的松(Florinef)。氟氫可的松是通常一天兩次，劑量取決於病患的鈉和鉀抽血化驗。首先，這些電解質每周都被監測。當濃度穩定時，這些血液檢測在一年中將被重復檢測2-4次。往往隨著時間的推移，它會被發現，為了控制“阿狄森氏”病，氟氫可的松的劑量將逐漸增加。不幸的是，這種藥相對比較貴，自從氟氫可的松具有糖皮質激素的功效，就像礦物質皮質激素一樣，這就沒有必要使用其他藥物治療了。

另一種治療這種病症的辦法是可以注射一種叫“DOCP”的藥(商品名稱叫“Percorten-V”)。這種治療大約每25天一次。首先，在注射之前要測量電解質，，通常測試過程是逐步遞減的，每年1-2次。也有一些神經科專家認為，DOCP比口服氟氫可的松可以更好的產生調節性電解質。