貓咪馬拉色菌性皮炎的病因及症狀

貓馬拉色菌性皮炎通常是馬拉色菌過度增殖引起，在臨床上很常見，經常由於其他潛在疾病引起，或者與其他皮膚病並發。與癬菌病的症狀表現完全不同，此病是瘙癢症的典型代表，而癬菌病則是脫毛症的典型病因。



貓咪馬拉色菌性皮炎

貓馬拉色菌性皮炎通常是馬拉色菌過度增殖引起，在臨床上很常見，經常由於其他潛在疾病引起，或者與其他皮膚病並發。與癬菌病的症狀表現完全不同，此病是瘙癢症的典型代表，而癬菌病則是脫毛症的典型病因。

馬拉色菌是具有厚壁的單細胞酵母菌。單細胞的馬拉色菌一般為橢圓形、圓形或圓筒形。細胞在出芽時會形成“花生”狀。馬拉色菌會通過母體的生殖道，或產後的舔、理毛傳給幼仔。健康動物大多會在耳道、肛門腺、指間和皮膚黏膜結合處（嘴唇、包皮、陰道和肛門）存在馬拉色菌。而身體的其他部位則不會出現。粘膜儲存的馬拉色菌能通過舔或理毛散播到皮膚上。

馬拉色菌可能移居在皮膚表皮層的淺層，以及毛囊漏斗區的角質層。馬拉色菌和表皮的葡萄球菌形成共生的關系。共同制造互惠的生長因子和良好的微環境。因此經常可以發現膿皮症並發馬拉色菌性皮炎。所以治療中控制細菌數量比單獨抗真菌效果理想。

一、流行病學

在平衡狀態下，厚皮馬拉色菌是健康動物共生菌，生活在角質細胞表面，脫皮、表皮脂質的抗真菌作用和非特異性的防御機制（例如：血清lgA）阻止其過度增值和感染。馬拉色菌與共生性葡萄球菌有共生關系，馬拉色菌性皮炎經常並發細菌過度增值或膿皮病。所以治療中控制細菌數量比單獨抗真菌效果理想。

二、發病機制



1、條件病原體   



a、當宿主防御機制（物理、化學、免疫）損害，增值和感染增加。   



b、例如：異位性皮炎、其他過敏症、內分泌病、角化缺陷，免疫抑制（FIV/FELV），之前的抗生素治療，濕度過高，皮膚皺褶，慢性糖皮質激素治療。



2、破壞角質層   



a、瘙癢性損傷（過敏）。  



b、生物化學：潮濕、免疫異常，角化缺陷導致皮膚表面脂質改變，內分泌病。    



C、酵母菌和細菌的酶（酯酶、脂氧化酶、蛋白酶、尿素酶）。



3、免疫系統接觸馬拉色菌抗原和產物。



4、馬拉色菌性皮炎/超敏反應。     

馬拉色菌分泌各種酶改變皮膚的PH值，激活補體和釋放炎性介質，使皮膚的微環境更加適合馬拉色菌和葡萄球菌的生存，並制造炎症和瘙癢。

宿主皮膚的特殊部位（皮膚褶皺、懸垂的嘴唇、多毛的足部）、炎症、滲出、自舔等制造的溫暖潮濕的微環境尤其適合馬拉色菌。角化缺陷和內分泌也可以提高濕度，改變皮脂的數量和質量。但是皮脂的制造和馬拉色菌增殖關系仍不清楚。另外，自我搔抓、角化或代謝的缺陷也會使馬拉色菌建立增殖基礎。

三、臨床症狀



1、紅斑、黃色皮屑和結痂、油膩和惡臭皮膚。



2、面部、腳、頸腹側、腹部、指間、甲床、皮膚皺褶。



3、分泌物為黃色或棕色的盯聆性耳炎。



4、瘙癢

腫瘤和嚴重患病的貓可見全身性感染，盯聆性耳炎，甲溝炎和下巴痤瘡，德文科斯和斯芬克斯貓易感。

四、治療方案

馬拉色菌性皮炎跟貓咪的自身抵抗力有很大關系所以加強營養很重要，可以給它吃一些白水煮魚、營養膏。配合藥用的洗浴給它洗澡，推薦是皮炎康。

另外，外部治療可以用香波：氯己定2%、恩康唑2%；硫化硒；酮康唑；吡羅克酮環匹羅司乙醇胺帶單糖。或是口服：



1、酮康唑：5-10mg/kg，與食物同服，14-28天，可能有副反應

2、伊曲康唑 ：5mg/kg，，副反應少，較貴，可以一周吃藥，一周停藥 3、特比萘酚：30-40mg/kg。