獸用麻醉藥的種類及應用現狀!

　　麻醉是指用藥物或非藥物方法使機體或機體一部分暫時失去感覺,以達到無痛的目的,多用於手術或某些疾病的治療。獸用麻醉藥在動物臨床中具有重要的意義，是外科手術成功的必要保障。本文介紹一些獸用麻醉藥的種類、應用現狀以及今後的發展趨勢。
　　
　　一、獸用麻醉藥的種類
　　
　　（一）吸入麻醉劑
　　
　　乙醚1540年研制出，1842年，英國的Long首次采用乙醚吸入麻醉，切除了頸背部腫瘤。
　　
　　氧化亞氮（笑氣）該藥物發現於1772年，1779年被應用於外科手術。
　　
　　二氧化碳麻醉在動物試驗中首次應用，但應用於哺乳動物的麻醉效果並不理想，但其作為魚類的麻醉劑，至今仍在研究應用。
　　
　　氯仿1874年氯仿首先應用於動物，同年應用於人醫臨床，次年此技術傳入我國。
　　
　　三氯乙烯1864年三氯乙烯被應用於臨床。
　　
　　氟烷1956年氟烷應用於臨床，1981年異氟烷應用於臨床，繼而脫氟烷、七氟烷研究問世並投入臨床應用。
　　
　　（二）靜脈麻醉劑
　　
　　巴比妥酸鹽1903年拜爾公司首次合成，現今應用的主要包括：硫噴妥鈉、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉等等。
　　
　　α2受體激動劑1962年合成隆朋（二甲苯胺噻嗪），繼而合成了效果更好的地托咪啶和美托咪啶。中國農科院蘭州中獸醫研究所於1974年合成隆朋的類似物二甲苯胺噻唑,商品名靜松靈,其藥效與隆朋相似,但毒副作用較低。
　　
　　類固醇靜脈麻醉藥現今應用的主要有阿法沙龍和阿法多龍兩種類固醇，本品商業制劑是由這兩種類固醇的混合物加上增溶劑而成。
　　
　　氯胺酮適用於大多數實驗動物，肌肉、腹腔或靜脈注射均可。
　　
　　鎮靜安定藥物鎮靜安定藥種類繁多，動物醫學臨床上應用較為普遍的主要有三大類:吩噻嗪類、丁酰苯類和苯並二氮卓類。這些藥物很少單獨用於動物麻醉，多將其與麻醉劑、分離麻醉劑、麻醉性鎮痛劑、吸入麻醉劑復合應用。
　　
　　（三）動物復合麻醉制劑
　　
　　隨著現代科學技術的飛速發展，以及麻醉藥品結構和麻醉機理在細胞和分子水平上的逐步闡明，麻醉藥品更新換代頻繁，種類繁多，但時至今日,仍未找到一種在各個方面均符合要求的麻醉藥。為了減少麻醉藥的用量，降低其毒副作用，提高麻醉效果和擴大安全范圍，常將兩種或兩種以上的麻醉藥品進行復合；又基於動物的野性和非馴化性，為滿足臨床實踐的要求，復合麻醉制劑的研究和應用應運而生。
　　
　　目前,國外最常用的動物復合麻醉制劑有：保定靈系列（Immo2bilon合劑即Mgg），包括大動物保定靈（埃托啡復合乙酰普嗎嗪）、小動物保定靈（埃托啡復合甲氧異叮嗪）；英諾氟（Inno2var2Vet）合劑（氟哌利多與芬太尼復合）；Telazol合劑（噻環乙胺與咪唑安定復合）。
　　
　　國內常用的動物復合麻醉劑有：
　　
　　1．846合劑又名速眠新（靜松靈、氟哌啶醇、雙氫埃托啡復合）由於幾種藥物合用不僅增強了各單藥的作用，而且還降低了各單藥原有的不良反應，特別是降低了雙氫埃托啡抑制呼吸的作用；
　　
　　2．保定寧合劑（靜松靈與EDTA復合）：保定寧是乙二胺四乙酸（EDTA）與靜松靈的拼合物，雖然EDTA本身沒有麻醉作用，但卻能顯著增強靜松靈的鎮痛、鎮靜、安定和肌松作用；
　　
　　3．鹿眠寶（MP合劑）、犬眠寶（QFM合劑）、豬眠寶：由隆朋、氯胺酮、氟哌啶醇、強痛寧原粉按不同比例混合後溶於蒸餾水，過濾，消毒，裝瓶，二次消毒再裝盒制作而成；
　　
　　4．其它復合麻醉劑：噻胺酮又名復方氯胺酮注射液（隆朋、氯胺酮、鹽酸苯環己哌酯復合）、速麻安（隆朋、氯胺酮復合）、復方靜松痛（1801）、保定1號（乙酰丙嗪與噻芬太尼復合）、保定2號（隆朋與噻芬太尼復合）、眠乃寧（隆朋、雙氫埃托啡復合）等等。
　　
　　二、獸用麻醉藥的應用現狀
　　
　　為了最大限度地降低麻醉藥物和方法的毒性與副作用（嘔吐、舌回縮、呼吸抑制、心搏停止），擴大其安全和使用范圍，現在很少應用單一的麻醉劑，一般多采用動物復合麻醉劑或將吸入麻醉劑、靜脈麻醉劑、物理麻醉方法等聯合應用，對動物進行復合麻醉。例如華南大學醫學院臨床技能教學中心的研究人員應用戊巴比妥鈉聯用速眠新，對其在手術實驗犬中的麻醉效果進行觀察發現：戊巴比妥鈉與速眠新復合麻醉誘導期短,初次麻醉維持時間即達4小時。術中只需追加1次，劑量僅為首次用量的一半，延長麻醉維持時間4小時以上。
　　
　　然而由於醫學研究手段的限制，現行應用的麻醉藥仍然存在一些不足和缺陷。例如，沈陽市東陵區東陵獸醫站的何順東、缪英婕經過多例臨床研究認為速眠新可以通過胎盤屏障,從而造成新生幼犬處於麻醉狀態，抑制呼吸系統呼吸機能。同時由於某些犬手術時需加大麻醉劑量手術才能順利進行，使得部分速眠新通過胎盤屏障而作用於幼犬。同時他們還發現采用相同劑量對不同品種犬進行麻醉時，某些犬會出現麻醉過深甚至死亡的現象，而有些品種則在手術過程中會出現明顯的疼痛反應。
　　
　　三、動物麻醉藥品的展望
　　
　　理想麻醉藥品將取代現有麻醉藥品麻醉藥品的更新頻繁，新藥品從研制到應用的周期縮短。麻醉效果確實、毒副作用低，對正常生理功能干擾小的新一代麻醉藥品。包括強效鎮痛劑芬太尼及其類似物、埃托啡及其類似物；α2受體激動劑美托咪啶；強效鎮靜劑氟哌利多、依托脒酯；吸入麻醉劑安氟醚及其類似物；肌肉松弛劑維庫溴铵及其類似物。這些藥品在臨床應用中取得較滿意的效果，通過科技工作者不懈的努力，理想的麻醉劑必將取代現有麻醉藥品。
　　
　　復合麻醉取代單一麻醉現有麻醉藥品各有千秋，各存缺憾。為揚長避短，在保證麻醉效果確實的基礎上，降低其毒副作用，擴大其安全范圍和使用范圍，通常選用復合麻醉。復合麻醉是對各種麻醉藥物、麻醉方法和麻醉療法高度選擇並進行最佳組合，從而減少每種藥物的劑量和毒副作用，在對機體生理活動干擾最小的情況下提供最佳的麻醉技術。
　　
　　麻醉劑因動物種類而分別應用動物種類不同，對各種麻醉劑的敏感性也不同。豬的麻醉無論是隆朋、靜松靈，還是以其為主要成分的復合麻醉劑（如眠乃寧），均不能對其產生確切的麻醉效果；而反刍動物對隆朋及其復合麻醉劑的麻醉作用就較強；但犬對靜松靈及其復合制劑的麻醉效果則較確切。所以，應針對各種動物的不同生理特點而研制其專用麻醉劑。