被貓抓傷後會怎麼樣？需要打狂犬疫苗嗎？

　　日常生活中，人們常有被家貓或者流浪貓抓傷的經歷，由於不了解相關知識，很多人憂心忡忡，生怕自己感染狂犬病毒，於是急著去注射狂犬疫苗。但貓抓傷到底會得什麼病?會出現什麼後果呢?需要如何正確處理?注射狂犬疫苗到底有用嗎?

　　名詞解釋

　　貓爪病是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚所引起。漢賽巴通體為纖細、多形態的棒狀小桿菌，(0.3～1.0)μm×(0.6～3.0)μm大小，革蘭氏染色陰性、氧化酶陰性，是一種營養條件要求苛刻的需氧桿菌，在培養基中生長緩慢。漢賽巴通體存在於貓的口咽部，跳蚤是貓群的傳播媒介。人通過貓的抓傷、咬傷或人與貓密切接觸而轉移到人體，引起人體感染。

　　臨床症狀

　　專家介紹說，人在被寵物抓傷後，通常會出現“貓爪病”，具體的病狀是淋巴結被感染後發炎腫脹。這種病的初期症狀為，被抓傷後的三至十日內在胳臂、手、頭和頭皮處出現水疱或小的腫塊。這些出現的症狀往往會被誤判為蟲咬的結果。其實，這是一種被稱為接種性的傷口，細菌常常通過這裡傳入人體內。 在出現上述症狀的患者中，大約有70%的人有被貓撓抓過的記錄。在被貓爪撓抓過後的兩周內，接種性傷口附近的淋巴結就會腫脹，摸起來比較軟。這些腫脹的淋巴結通常見於腋下、頸部以及鎖骨處，腫脹淋巴結的直徑從1至5厘米不等，同時周圍還伴隨著一片紅腫區，這種淋巴結紅腫可持續數月之久。

　　對於大多數被貓撓抓過的人來講，淋巴結紅腫即可表明其已染上了“貓爪病”，但約有三分之一被貓抓過的人會出現較常見的病狀，如發燒至38度以上，疲勞、沒有胃口、頭疼等。在被貓撓抓過的人中，還大約有14%的人會出現一些非典型的“貓爪病”症狀，如接種性傷口處會出現潰瘍，耳朵周圍出現腫脹的淋巴結等。其他一些可能的症狀還包括骨炎、肺炎、肝和脾腫大，查不出原因的持續高燒等。這些症狀出現後通常會持續兩周左右的時間。“貓爪病”好起來比較慢，但能自己痊愈。

　　鑒別診斷

　　主要需與各種病因如EB病毒感染、分枝桿菌屬感染、葡萄球菌屬感染、β溶血鏈球菌感染、性病(梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等)、弓形蟲病、灰疽、兔熱病、鼠咬熱、恙蟲病、孢子絲菌病、結節病、布魯菌病、惡性或良性淋巴瘤、川崎病等所致的淋巴結腫大或(和)化膿相鑒別，有眼部損害伴耳前淋巴結腫大常提示貓抓病。

　　如何治療

　　該病多為自限性，一般2～4個月內自愈，治療一對症療法為主。淋巴結化膿時可穿刺吸膿以減輕症狀，必要時2～3日後重復進行。不宜切開引流。淋巴結腫大1年以上未見縮小者可考慮進行手術摘除。雖體外漢賽巴通體對很多抗菌藥物及其衍生物、氨基糖苷類、利福平、環丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚無應用抗菌藥物的指征。對重症病例如高熱者、伴發腦炎者及免疫缺陷者(HIV感染等)宜及時采用抗生素聯合治療，臨床一般在2周以上。

　　如何預防

　　“貓爪病”主要發病原因是貓身上的一種細菌所致，可以導致被撓抓過的人出現以上症狀。但是帶有這種病菌的貓本身卻不會出現上述症狀。這種細菌活動最厲害的季節為夏季和冬季。家庭成員同時發病的情況也較多。 “貓爪病”一般不在人際之間傳播，主要通過被帶有這種病菌的貓抓撓後而感染。因此，預防措施主要是不要與陌生或不熟悉的貓接觸，並要教育兒童不要隨意與貓耍逗，特別是不要與鄰居家的貓和在外見到的貓玩。如被抓撓後，應用肥皂和清水徹底洗干淨撓傷處。如果自己家裡養貓，為了防止家人不慎被撓傷，不妨請寵物醫生為家貓剪去爪甲。

　　導醫觀點

　　綜合以上專家所述及相關科學資料，貓抓傷引起的疾病“貓爪病”，其實是一種細菌性病源，根本就不是狂犬病病毒引起。所以是不需要注射狂犬疫苗的。只要我們處理及時，注意消毒和對症治療，危害性根本不大，有些症狀輕的甚至可以自行痊愈。注意預防，保持清潔衛生，共創人寵和諧相處的美好生活。