犬傳染性肝炎的診療

犬傳染性肝炎是由犬腺病毒感染引起的一種急性、高度接觸性、敗血性傳染病。病犬主要表現為肝炎和眼疾，該病主要發生於犬和狐，病理變化以肝小葉中心壞死，肝實質細胞和皮膚細胞內出現核內包涵體及出血時間延長為特征。

　　犬傳染性肝炎是由犬腺病毒感染引起的一種急性、高度接觸性、敗血性傳染病。病犬主要表現為肝炎和眼疾，該病主要發生於犬和狐，病理變化以肝小葉中心壞死，肝實質細胞和皮膚細胞內出現核內包涵體及出血時間延長為特征。犬腺病毒，屬於腺病毒科哺乳動物腺病毒屬，是在已發現的哺乳動物腺病毒屬中致病性最強、形態結構也研究得比較清楚的一種動物病毒。該病毒廣泛分布於全世界，對我國養犬業、毛皮動物養殖業危害巨大。希望本文能夠提高大家對本病的認識，給大家帶來積極的幫助。
　　流行狀況
　　犬傳染性肝炎在世界范圍內均有分布，其在任何季節均可發病、不分性別和品系。犬和狐狸對本病最易感，其次是山狗、浣熊、黑熊，人也可發生感染，但不引起臨床症狀。1 歲左右的幼犬和剛斷奶的小犬最易發病，一般在感染後的 2~12 d 死亡，死亡率高達 25%~40%，成年犬多為隱性感染，臨床症狀少見。此病毒分布於病犬的全身各組織，在病的急性階段通過分泌物和排洩物排出體外，污染周圍環境，病愈犬仍可帶毒並從尿中排毒長達6~9 個月之久。而且病毒抵抗力相當強，低溫條件下，長期存在土壤中，經10~14天仍有致病力，在犬窩裡也能存活較長的時間。被病毒污染的環境和各種飼料、飼養管理工具，均可成為本病的傳染因素。本病主要經消化道傳染，也可經胎盤傳播，外寄生蟲也可作為本病毒的傳染媒介。
　　病理症狀及診斷
　　患傳染性肝炎的犬按其症狀可分為最急性、急性、慢性和不顯（無症狀）型四種類型。
　　最急性病例見於流行初期，多發於1歲以內的犬及初生犬。病犬出現嘔吐、腹痛、腹瀉症狀，糞便中帶血，多在 24 h 內死亡。
　　急性症狀的病犬初期表現怕冷，精神輕度沉郁，並且有水樣鼻液和眼淚等症狀，高熱達 41 ℃，並持續 2~6 d，體溫曲線呈“馬鞍形”變化，渴欲明顯增加，這是本病的特征性症狀。嘔吐白沫、腹瀉、糞便帶血、尿深黃、血凝不良，口腔、齒龈出血，並隨病程的進展而出現呼吸和脈搏增數，呼吸困難，干咳，胸部聽診有摩擦音，全身無力、食欲不振、肝區有輕微的壓痛、按壓劍突表現有劇烈痛感等各種症狀。在急性症狀後期，可見有貧血、黃疸、咽炎、扁桃體炎、淋巴結腫大，血樣檢測可見白細胞減少和血凝時間延長。特征性症狀還表現在眼睛上，角膜混濁，其特點是由中心向四周擴散，常在 1~2 d 內為淺藍色膜所覆蓋，輕者2~3d後可不治而愈，重者可造成角膜穿孔，即所謂的“藍眼”病變。並伴有水腫、眼睛半閉，流有大量漿液性分泌物。如不及時治療通常在 2~3 d 內死亡。
　　慢性型病例見於流行的後期，病犬僅見輕度發熱，食欲時好時壞，便秘與腹瀉交替，此類病犬死亡率較低但生長發育緩慢，且有可能成為長期排毒的傳染來源。有的病犬狂躁不安，邊叫邊跑，可持續2~3 d。
　　本病依靠以上特征性症狀、病理學變化可做出初步診斷。症狀不典型病需做實驗室檢查（病毒分離、皮內試驗、血清學反應、熒光抗體試驗）才能確診。

特征“藍眼”病變

　　防治措施
　　本病的治療方面無特效藥，重在預防。康復後的動物及人工免疫接種的動物均可獲得堅強而持久的免疫力。因此，預防本病發生的主要措施就是定期免疫接種。研究資料表明，弱毒疫苗的免疫效果要優於滅活疫苗。因此定期接種弱毒疫苗，包括犬傳染性腸炎與犬細小病毒性腸炎二聯苗和犬五聯苗（犬瘟熱、細小病毒、傳染性肝炎、副流感、冠狀病毒）等，均能使犬產生長期的免疫力，有效地控制犬傳染性肝炎的發生。一般在第9周齡時進行第1次免疫接種，第15周齡時再接種1次，成年犬需每隔半年或1年進行重復接種。
　　該病的治療無特效解毒藥物，主要采取對症治療、中西醫結合治療方法，治療原則主要是抗毒、消炎、保肝、補液、解毒。對於病犬首先應及時隔離，並大量注射犬傳染性肝炎高免血清進行特異性治療來抑制病毒擴散，每只犬按每千克體重2~3mL作皮下或肌肉注射，1次每天，連用3d可緩解症狀。然後靜脈滴注葡萄糖、電解質液體及三磷酸腺苷、輔酶A，對本病康復有一定的作用。對重症的病例可采取支持療法和抗生素療法，以糾正水、電解質的紊亂及防止繼發感染。高熱病犬用板藍根注射液2~4mL肌注，防止組織滲血和出血，用安絡血1~2mL，維生素B121~2mL肌注。腹水多時及時穿刺抽取腹水，同時注入多巴胺2mL和速尿4mL混合液。出現角膜混濁現象可用0.5%利多卡因和氯霉素眼藥水交替滴眼。中醫治療以疏肝解郁、清熱化濕為主要目的。可選用中藥用龍膽瀉肝湯：龍膽草6g，柴胡4g，栀子4g，黃芩4g，當歸3g，生地4g，木通3g，車前3g，澤瀉3g，炙甘草4g。煎汁灌服1000mL，1次/d，連用5d（體重10kg以上的犬酌量增加）。西醫以對症和支持療法為主，效果快。中西醫結合治療，治標治本，效果較好。