犬眼睑內翻矯正術

眼睑內翻是指部分或全部睑緣向內翻轉，導致睫毛和皮膚長期刺激結膜和角膜的異常狀態。本病是犬的一種常見眼病，多發生在面部皮膚皺褶多且松弛的犬。

　　眼睑內翻是指部分或全部睑緣向內翻轉，導致睫毛和皮膚長期刺激結膜和角膜的異常狀態。本病是犬的一種常見眼病，多發生在面部皮膚皺褶多且松弛的犬。由於睫毛和皮膚的這種刺激，所以會引起角膜或結膜的炎症，嚴重影響動物的視力。常見的有一側或兩側眼睑內翻，有的上、下眼睑均內翻。輕度眼睑內翻時，眼睑內翻少，其睫毛或皮膚被毛僅輕輕地接觸眼球表面，只表現輕微不適、淚溢或流淚。嚴重時，眼睑內翻過度，眼很難睜開。又因三叉神經受刺激，動物表現持續疼痛、羞明、眼痙攣等，進而會發生嚴重結膜炎和角膜炎。病程較長時，引發角膜血管增生、色素沉著及角膜潰瘍等，加之動物為緩解疼痛而自我損傷，導致患眼損傷更嚴重。
　　病例介紹
　　此病犬有松獅血統，雄性，2歲，已防疫。就診時，左眼流淚，分泌物較多，左眼上下眼睑不同程度內翻，睜開困難，結膜潮紅、角膜輕度混濁。食欲正常，大小便正常，體溫、心率、呼吸均正常。
　　診斷治療
　　根據病史和臨床表現，很容易對此病做出診斷。但要對痙攣性和發育缺陷性睑內翻進行鑒別診斷，可以在患眼滴局麻藥或阻滯耳睑神經，如果內翻解除，提示為痙攣性睑內翻，反之為發育缺陷性睑內翻。
　　該病以手術治療為主。手術分兩種方法：
　　暫時性縫合糾正術，適合有遺傳缺陷的幼犬。在內翻眼睑外側皮膚距眼睑0.5-1cm 處做一至數個垂直鈕孔狀縫合。使縫合處皮膚內翻縫合。皮膚內翻程度以內翻的眼睑恢復正常為宜。
　　切除皮膚糾正術，患犬俯臥保定，頭部墊高。氯霉素眼藥水沖洗患眼，然後眼表塗布紅霉素眼藥膏消毒。患眼眼周皮膚剃毛消毒。在離眼睑緣0.5-1.5cm處，與眼睑緣平行做第1切口（如圖1）。切口的長度要比內翻的兩端稍長為合適。然後再從第1切口與眼睑緣之間做1個半月狀第2切口，其長度與第1切口長度相同。其半圓最大寬度應根據內翻的程度而定。將已切開的皮膚瓣包括眼輪肌的一部分一起剝離切除，然後將切口兩緣拉攏，結節縫合（如圖2）。下眼睑采用相同的方法處理（見圖3）。術部塗布紅霉素軟膏，連續七天抗生素消炎，10日可拆線。為了防止犬抓傷患部，頸部戴伊麗莎白項圈。
　　該病例患犬應用切除皮膚糾正術後，術部恢復良好，眼睑內翻的情況得到糾正，眼部症狀隨之消失。

圖1 離開眼睑緣0.5-1.5cm處，與眼睑緣平行做第1切口

圖2 將切口兩緣拉攏，結節縫合

圖3 上下眼睑內翻矯正後

　　治療心得及注意事項
　　對於發育缺陷性眼睑內翻，一般要等到動物6月齡以後或頭部發育完全以後再進行手術糾正。在進行糾正術以前，可以給它們使用眼藥膏或眼藥水，或者使用Quickert-Rathbun 氏手術來進行短期治療。
　　對於痙攣性眼睑內翻來說，一定要先查明病因，治療原發病的同時對睑內翻進行對症治療。一般不要上來就進行手術糾正，因為這樣等原發病消除以後可能會造成眼睑外翻。
　　因為松獅犬的心髒和它們的體重相比起來，相對較小，而一般計算麻醉劑劑量時是按體重計算的，所以在給松獅犬進行麻醉時一定要注意劑量並要檢測各種指標的變化。最好使用進口麻醉劑（如舒泰）或吸入麻醉劑。
　　松獅犬通常需要同時糾正上下眼睑內翻的問題，但程度不一。上眼睑受到前額部面褶的影響內翻更為嚴重，一般需要切除的皮膚寬度為0.6～2 cm ,以縫合後上眼睑呈現輕微外翻為佳，而愈合後通常不易發生外翻。