淺談寵物呼吸麻醉

在愛寵的一生中，手術也許是避免不了，在任何一台手術中，麻醉是確保手術得以順利進行的關鍵，也是關乎愛寵生命的重要因素，安全系數高，副作用小的麻醉對於愛寵來說是確保生命安全的重要麻醉方式。

氣管插管，有不同型號，根據犬貓體重選擇大小

在愛寵的一生中，手術也許是避免不了，在任何一台手術中，麻醉是確保手術得以順利進行的關鍵，也是關乎愛寵生命的重要因素，安全系數高，副作用小的麻醉對於愛寵來說是確保生命安全的重要麻醉方式。

一、麻醉前評估

在實施任何一種麻醉前，術前評估和術前檢查是必須實行的，這決定了愛寵是不是可以做手術，術後恢復能力等方面。

1.麻醉史、麻醉並發症、麻醉用藥以及與麻醉有關情況

2.術前的各種治療用藥

3.既往史和並發症（比如有無抽搐、癫痫等）

4.過敏史

二、術前檢查

1.物理檢查包括呼吸、心跳、脈搏

2.生化檢查和血常規的檢查：既然是血常規那麼就是血液的基本項目的檢查，衡量動物健康的基本情況，比如對血小板的指標可以看出愛寵是否具有凝血不良等問題；生化檢查主要是肝腎心髒等的檢查

3.影像學檢查B超和X光等：對於腫瘤手術來講比較重要，判斷腫瘤有沒有轉移，是不是具有手術的價值。

三、風險評估

ASA生理狀況分級

Ⅰ微小風險：健康動物

Ⅱ小風險：小至輕度的全身疾病，但無明顯臨床症狀

Ⅲ中度風險：輕度至中度全身疾病，表現明顯臨床症狀

Ⅳ高風險：危及生命的全身疾病

Ⅴ極高風險：估計存活不超過24h

四、氣體麻醉的特點

1.優點：麻醉進入和蘇醒快；麻醉深度可以調節；心血管和呼吸系統抑制小；肝腎影響小；氣道通暢及正壓給氧。安全性高。自1988年以來隨著呼吸麻醉技術應用成熟和操作規范性，使其風險性下降到萬分之一以下。

2.缺點：需要麻醉機，性能良好的麻醉機，維持較好的參數、氣體麻醉藥成本高

五、氣體麻醉部件構成

完成氣體麻醉需要的部件包括：喉鏡，氣管插管，麻醉機，氧氣，呼吸機

喉鏡，動物專用的頭部為直的，圖中所示為人用

麻醉機兼呼吸機。麻醉機工作，通過氧氣的輸入，將氣化的麻醉藥通過套管經氣管插管進入呼吸系統，產生麻醉效果。有不同廠家生產，此款為美國ADS2000

經氣管插管麻醉中的犬

六、氣管插管術與拔管

1.氣管內插管作用

能減少麻醉中的死腔；有效地保證呼吸道的暢通；防止口腔分泌物和胃內容物被誤吸；有利於揮發性麻醉藥的吸入；防止麻醉氣體向周圍環境中溢散，並提高了麻醉藥的利用度

確定氣管插入的深度，太短，達不到麻醉效果，造成麻藥洩露，太長，可能會插入支氣管

檢查氣管插管氣囊正常後，經誘導麻醉，將氣管插管插入氣管

麻醉監護儀，對體溫、呼吸、脈搏、血氧飽和度等進行監控

動物平穩進入麻醉期並開始手術， 檢查監護項目並填寫麻醉監護表，手術完畢關閉蒸發罐和氧氣。

拔管

動物有掙扎及輕微吞咽或咳嗽，排空氣囊，拔管，清除開口器。勿過早拔管，以免呼吸抑制；

拔管前先清理口腔，去除紗布，分泌物。觀察3-5分鐘確認呼吸心跳正常，持續監控蘇醒狀態。

七、其它注意事項

1.靜脈留置針的裝置

方便給藥；循環維持；急救使用

輸液泵，精確控制輸入液體的量和速度

2.術後會造成動物低體溫，比正常溫度低1℃左右，所以術後保暖很重要

3.術後，動物會出現輕微咳嗽，因為插管的刺激，但是如果出現劇烈咳嗽，呼吸困難等現象就是異常狀況

4.術後會造成 動物眼睛干澀的情況，可能跟術中動物眼睛不閉合，長時間不眨眼有關。但是滴加眼藥水後情況得到改善。

5.麻醉後會造成低血壓的情況，通過輸液會有好轉