關於狗狗青光眼的治療案例

青光眼跟白內障相較引起視力損傷不同，青光眼導致的失明往往是不可逆的。在疾病發生的早期，因為愛寵耐受性，只是出現了精神稍差，不愛活動等症狀，這些並不能讓主人察覺到時眼睛的問題，但細心的呵護和對這個疾病的了解在疾病的診斷、治療還是很有必要的。

　　青光眼跟白內障相較引起視力損傷不同，青光眼導致的失明往往是不可逆的。在疾病發生的早期，因為愛寵耐受性，只是出現了精神稍差，不愛活動等症狀，這些並不能讓主人察覺到時眼睛的問題，但細心的呵護和對這個疾病的了解在疾病的診斷、治療還是很有必要的。

　　一、青光眼

　　青光眼是眼房角阻塞，眼房液排洩受阻、眼壓升高、視網膜損害，發生視力障礙的一種眼病。犬多發，可發生在一眼或雙眼。犬貓均可發生。

患病狗狗

　　急性青光眼，伴發瞳孔擴大，鞏膜充血

　　二、病因

　　1、原發性青光眼

　　因眼房角結構發育不良或發育停止，引起房水排洩受阻、眼壓升高。多與遺傳有關。尤其純種犬易發。某些品種更易發生原發性青光眼，如薩摩耶、松獅犬、大丹犬、秋田犬、西伯利亞雪橇犬、沙皮犬等。僅有少數品種的犬遺傳特性查明，如比格犬為常染色體隱性性狀遺傳；大丹犬為常染色體顯性性狀遺傳。貓罕見，但波斯貓和泰國貓較易發生。多數原發性青光眼兩眼發病。可突然發病，出現急性青光眼綜合症，也可緩慢進行性發生。

　　2、繼發性青光眼

　　多因為眼球疾病如前色素層炎、瞳孔閉鎖或阻塞、晶體前或後移位、眼腫瘤等，引起房角粘連、堵塞，改變房水循環，使眼壓升高而導致青光眼。維生素A缺乏，近親繁殖可能跟青光眼的發生有一定關系。

　　3、先天性青光眼

　　見於房角中胚層發育異常或殘留胚胎組織、虹膜梳狀韌帶寬，阻塞房水排除通道。犬先天性青光眼罕見。

　　四、症狀

　　1、視診

　　眼球增大，角膜透明，後變為毛玻璃狀，虹膜及晶狀體向前突出，眼前房縮小，側面可見角膜向前突出，在陽光下，因為呈現患眼綠色或淡青綠色，因此稱為青光眼。

患病狗狗

　　眼球積液、角膜水腫、深部角膜血管增生

　　2、觸診

　　指壓眼球有堅實感。

　　3、視力測試

　　視力減弱或喪失

　　4、瞳孔

　　瞳孔散大固定（有時也縮小），對光反射消失。

患病狗狗

　　哈士奇青光眼，瞳孔散大

　　五：診斷

　　1、根據臨床症狀，如鞏膜深層血管嚴重充血、眼球硬實、突出、眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大且帶綠色外觀診斷。

患病狗狗

　　左眼為病變眼睛，有分泌物，帶綠色外觀。右眼為正常眼睛。

　　2、眼壓測定

　　高眼壓是判定青光眼的標准，精確眼壓采用眼壓計測定。正常眼壓在2-3.6kpa。眼壓為4.0-5.3kpa為升高，眼壓為5.3-6.7kpa為顯著升高。眼壓為2.7-4kpa為中度升高。

　　3、眼底檢查

　　使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡，可見視神經乳頭萎縮，凹陷，其周圍血管伸進凹陷呈屈膝狀和視網膜變性，視力喪失。視神經和視網膜萎縮的程度和眼壓的高低和時間密切相關。

　　4、前房角檢查

　　主要是用來查找虹膜角膜角的異常，需對兩只眼睛檢查。

正常狗狗眼底照片

　　狗正常眼底照片

　　其中暗的部分是視網膜的色素層，亮的部分是絨氈層，線狀的是血管，中間為視神經

　　六：治療

　　目前無特殊治療方法，采用以下方法

　　1、全身使用高滲溶液，贈加血液滲透壓，以減少房水降低眼壓。常用20%甘露醇1-2g/kg體重，靜脈注射。也可口服50%甘油1-2ml/kg體重。

　　2、使用降抑制房水產生和促進房水排洩的藥物，常用的有二氯磺胺10-30mg/kg體重，配合使用縮瞳藥，如滴用1%-2%硝酸毛果芸香鹼。縮瞳藥對開放已閉塞的房角，改善房水循環，降低眼壓有幫助。

　　3、藥物治療不能降低眼壓、恢復視力者，或對窄角青光眼或房角閉鎖時，應考慮手術治療。常用虹膜嵌頓術、睫狀體分離術、激光睫狀體光凝固術等。

　　青光眼症狀不同發病時間，症狀會不同，以上只是列舉，並不是每個病例都會出現。對於用藥，應嚴格按照醫囑，根據實際情況用藥，切不可自行用藥。以免耽誤病情。