深部真菌感染的治療 六種不同的深部真菌病

    深部真菌感染的治療，深部真菌病是指侵害皮膚、粘膜和內髒的真菌所引起的感染。病原菌的種類有很多種。這些病原菌廣泛存在於土壤、動物糞便、乳汁中，犬主要通過接觸污染的土壤或經呼吸道、消化道感染，只有少數真菌具有接觸傳染性。深部真菌病可發生於體內各髒器，其病變特征是：肉芽腫性炎症、壞死、膿腫、潰瘍、瘘管、結締組織增生和形成結節。飼料中廣泛添加抗菌藥物，可能是犬發生深部真菌病的重要原因。

    犬易發生的深部真菌病有以下6種。

    組織胞漿菌病

    其病原為莢膜組織胞漿菌，生長在土壤中，主要經呼吸道感染。病犬主要呈現持久、不易治愈的頑固性咳嗽和腹瀉，無痰液排出。病犬厭食、消瘦、不規則發熱、嘔吐、皮炎，腹壁觸診常可發現腫大的腸系膜淋巴結。慢性病例有時可見頰粘膜發生潰瘍，扁桃體腫大。

    臨床上發現犬呈現難以治愈的咳嗽或腹瀉時，即應考慮本病。如有條件應以莢膜組織胞漿菌素做皮內試驗，還可做胸部X線透視、血清補體結合試驗、瓊脂擴散試驗等進行診斷。

    兩性霉素B對本病有很好的療效，總用量為4毫克/千克體重，分為10次，每隔2天注射1次。臨用前先以注射用水溶解，再用葡萄糖鹽水稀釋成0. 1%(毫克)後靜脈注射。總量不能超過5毫克/千克體重，否則可損害腎髒。克霉唑(抗真菌1號)對本病也有良好的療效，劑量為0. 75～1.5克，分2次內服。

    球孢子菌病

    其病原為球孢子菌。主要經呼吸道感染。

    病犬的肺髒及支氣管或縱隔淋巴結發生肉芽腫，病犬呈現體溫升高，咳嗽，呼吸困難，食欲不振，消瘦和腹瀉。侵害關節時，即呈現跛行和肌肉萎縮。

    本病在犬群中傳播迅速。當犬中出現可疑症狀時，應進一步進行胸部X線照相，有條件時可做球孢子菌素皮內試驗及血清補體結合試驗。

    治療方法同組織胞漿菌病。

    芽生菌病

    其病原為皮炎芽生菌。

    本病可分為全身型和皮膚型兩種。全身型主要表現為肺髒的疾病，病犬精神沉郁、發熱、厭食、消瘦及咴嗽。剖檢病死犬時，肺髒各葉都有結節和膿腫，肺髒呈現灰白色或淡紅色斑紋狀，並有局灶性或彌漫性硬變。肉芽腫結節的中心發生壞死，但不鈣化。病變向周圍蔓延時，可使支氣管和縱隔淋巴結腫大、化膿，甚至引起胸膜炎。皮膚型芽生菌病表現為單發’}生或多發性皮膚肉芽腫，最後則在中心液化壞死和發生潰瘍。

    胸部X線照片所見到的肺部有未鈣化結節或硬變，有助於本病的診斷。最好對皮膚結節做活組織檢查。從膿汁、痰液中鏡檢時，發現有單個的或出芽的球形細胞，細胞壁厚而有折光性(雙層輪廓)時，即可確診。

    本病一旦擴散，難以治愈。早期可用兩性霉素B治療。對皮膚結節可施行手術摘除。

    .隱球菌病

    其病原為新型隱球菌。它存在於泥土中，可從土壤、鳥糞、水果和乳汁中分離到。

    犬的隱球菌病主要侵害腦、腦膜、鼻旁窦以及肺、脾、肌肉、關節、皮膚等部位，引起病犬運動失調，轉圈運動，行為異常，跛行，感覺過敏和鼻漏。剖檢時，於鼻旁窦、鼻甲骨、鼻腔以及腦有小的化膿灶，腦膜有粘液膿性炎症。耳、眼睑和腳等部位可見皮下肉芽腫。

    在臨床上發現病犬有不明原因的呼吸道和中樞神經系統的症狀時，應考慮到隱球菌病的可能性。如能進一步做病原檢查、血清學試驗及病理組織學檢查，均有助於本病的確診。

    治療方法同組織胞漿菌病。

    孢子絲菌病

    病原為申克氏孢子絲菌。經創傷感染。

    病菌主要侵害皮膚，常發生於肢端，並沿淋巴管蔓延，形成典型的帶狀胂。原發部位為堅實、無彈性、可移動、無壓痛的結節或肉芽腫，結節部被毛脫落後，可看到附有滲出物，干燥後形成結痂，有的結節可形成膿腫，破潰後形成潰瘍。

    根據上述症狀可懷疑為本病。為了確診，可從未破潰的膿腫內采取病料，進行分離培養，若分離到病原菌，即可確診。

    碘化物對本病有特效。可用內服碘化鉀，用量為4.4毫克/千克體重。也可靜脈注射碘化鈉。口服灰黃霉素，劑量為20毫克/千克體重·日，連用2～3周。皮膚潰瘍處可用0.2%碘溶液(加2%碘化鉀)溫敷。局部塗敷5%～10%碘化鉀軟膏常可收到良好的療效。

    念珠菌病(鵝口瘡)

    其病原為白色念珠菌。常存在於健康動物的消化道內。幼齡和體質衰弱，特別是長期飼喂抗菌添加劑或長期使用抗生素治療的動物，都易感染發病。

    病犬的臨床特征是在口腔和食管粘膜上形成一個大的或數個小的隆起的軟斑，軟斑表面覆蓋有黃白色偽膜，剝離後露出容易出血的充血面。

    對有上述症狀的病犬，從粘膜和皮膚病變處刮取標本鏡檢，如發現酵母細胞和纏結的菌絲體，即可確診。

    早期發現、早期治療對提高療效具有重要意義。其治療方法可參照組織胞漿菌病。為了預防本病，最重要的是除去各種誘因，長期使用抗菌添加劑的應停止飼喂。抗菌劑使用時間過長的也應停止使用，以避免念珠菌的生長。也可不定期口服制霉菌素，劑量為60萬～100萬單位/日，連續服用5～7天。