疾病課堂|狗狗糖尿病病因，症狀與治療

　　犬糖尿病是由多種因素引起的復雜的代謝紊亂，其特征是胰島素缺乏或是胰島素受損從而導致對碳水化合物的不耐受，以及蛋白質和脂肪的異常代謝。犬糖尿病大多以上都是胰島素依賴性糖尿病(Ⅰ型糖尿病)，非胰島素依賴性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)極少見。多數犬發生糖尿病時為4-14歲，7-9歲為高發，雌性發病率是雄性的2倍。

　　犬糖尿病發病原因

　　①遺傳性因素：糖尿病多發的品種有肯斯獵犬、普利克犬、凱恩梗犬和小型平斯徹犬。另外，貴婦犬、小型雪納瑞犬、拉布拉多犬、拉薩犬、西伯利亞哈士奇犬和約克夏犬等品種有易發傾向。

　　② 其它發病原因：免疫介導性胰島炎、胰腺炎、肥胖、感染、並發病、藥物性(如腎上腺糖皮質激素)和胰島澱粉樣變性等。犬糖尿病臨床症狀糖尿病常見病征表現為多飲、多尿、多食和體重下降。只有高血糖引起糖尿時才會出現多飲多尿，醫源性低血糖、白內障、下泌尿道細菌感染、胰腺炎、酮酸血症、肝脂質沉積綜合症等等是常見的並發症。有時，動物主人會因其突然失明而去醫院就診，而典型的“三多一少”症卻被忽視，而此時患犬可能會出現漸進性酮症酸中毒。

　　犬糖尿病可分為無酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病

　　①無酮血症糖尿病表現為多飲、多尿、多食和逐漸消瘦。實驗室檢驗：血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、鹼性磷酸酶(ALP)和膽固醇(CHOL)增多。尿液檢驗：葡萄糖陽性，酮體陰性。

　　② 有酮血症糖尿病表現為多飲、多尿、多食和逐漸消瘦、嘔吐和呼出爛蘋果味異味。實驗室檢驗：血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、鹼性磷酸酶(ALP)和膽固醇(CHOL)增多。鈉(Na)、鉀(K)和氯(Cl)減少，以及代謝性酸中毒。尿液檢驗：尿葡萄糖陽性，尿酮體陽性。糖尿病治療不像血液生化一樣，尿液生化很少進行精確的測定。這是因為關於正常尿液成分的重要信息是腎的排出率，而不是尿液中的濃度，因為濃度取決於同時排出的尿量多少。實際上，真正有效的方法是測定24h的排洩總量片劑法、亞硝基鐵氰化鈉法和哈特氏法。

　　試帶法

　　試帶法是把試帶插入尿中，取出後40S，觀察顏色變化，從而確定尿中血紅蛋白含量。尿中血紅蛋白含量能檢出的級別有非溶血性微量、溶血性微量、少量(+)、中等量(++)和大量(+++)。試帶法一般檢驗能力為0.015-0.060mg/dl游離血紅蛋白，或每微升尿中含5—20個完整紅細胞。尿中含有大量維生素C時，可抑制或延緩其陽性反應。非溶血性微量是指尿中含有完整紅細胞超過5個/μl，在試帶上出現藍色斑點。

　　尿沉渣檢驗

　　治療的目的是消除繼發於高血糖和糖尿的臨床症狀。限制血糖的波動和維持接近正常的血糖濃度有利於減輕臨床症狀，防止並發症的出現。初始治療時胰島素的用量比較小且采用2次/d的給藥方式，血糖得到控制且不易發生低血糖和蘇木傑現象。日糧的飼喂量尤其重要。

　　糖尿病犬日糧的推薦:

　　食物成分

　　--增加纖維含量

　　--增加可消化碳水化合物成分

　　--降低脂肪含量

　　--足量的蛋白質含量

　　飼喂罐頭或感性粗糧，避免采食含單糖、雙糖和丙二醇的食物

　　熱量攝入和肥胖

　　--老年動物每天的熱量攝入40-60k/kg

　　存在肥胖時，通過下述方法消除肥胖：

　　--增加每日運動量

　　--減少每日能量攝入

　　--飼喂低熱量、低脂肪、高纖維或低熱量、低脂肪、低纖維的減肥糧

　　飼喂方案

　　--維持每餐固定的能量

　　--維持固定的時間

　　--注射胰島素時飼喂一半的食物

　　--喜歡少量多餐采食的犬繼續其采食方式

　　運動在糖尿病患犬維持血糖控制中起著相當重要的作用，它主要可以促進血糖下降和消除肥胖引起的胰島素抵抗。運動可以增加注射部位胰島素的利用，增加血液和淋巴流動，增加運動肌肉的血流量和刺激葡萄糖轉運進入肌細胞。糖尿病患犬每天都應進行運動，且定時運動。必須避免劇烈運動和偶爾運動。另外動物主人必須清楚低血糖的症狀且備有含糖食物如糖漿、糖果、食物等。