狗狗貓貓骨折固定技術及失敗原因分析

　　●根據骨的形狀，可分為長骨、短骨和不規則骨。

　　●長骨中部較細而堅固的部分稱為骨干;骨部有空腔稱為髓腔。

　　●長骨兩端的膨大部分稱為骨後，骨干與自後連接的部分稱為干前端。

　　●骨的表面可有1-2個小孔，稱為滋養孔，有神經及血管自滋養孔通過營養骨質。

　　長骨解剖結構示意圖

　　2 、骨膜

　　●骨內膜

　　●骨外膜

　　3、骨的血管

　　●長骨由滋養動脈、骨外膜動脈、干擊後端動脈和儒動脈供應血液。

　　●滋養動脈——中央動脈一一內2/3皮質骨

　　●骨外膜動脈二一外1/3皮質骨

　　4、骨板與骨單位

　　5、骨折愈合方式

　　●一期愈合:當骨折被解剖復位和堅強固定之後，骨折斷端可以出現哈佛氏管再通， 而不伴隨骨痛的出現。

　　●二期愈合:骨折愈合方式伴隨髓腔內和皮質外的大量骨癫生成。

　　二期愈合過程

　　血腫形成——炎症和肉芽組織——原始骨痂形成——骨重建

　　●血腫形成:貫通骨折線的骨內、外血管破裂，血液溢出流入骨折區，很快形成血腫。

　　●炎症和肉芽組織:損傷及壞死組織導致毛細血管擴張、通透性增強、血漿蛋白滲出、炎症細胞浸潤等急性炎症反應，繼而形成肉芽組織。

　　●始骨肺形成:骨膜內層中的骨祖細胞分化成為成骨細胞， 經膜內成骨的方式形成骨膜骨痛(內骨冊、外骨癡) ，主要用來固定兩斷端的位置。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織，並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化，稱為軟骨內化骨，在骨折處形成環狀骨癫和髓腔內骨痛。兩部分骨躏會合後，這些原始骨痛不斷鈣化而逐漸加強。

　　●骨重建:編織骨替代礦化的軟骨——新生板層骨替代編織骨——由板層骨組成的第二代骨單位替代原有骨單位——清除髓腔內的骨癡，髓腔再通。