狗狗頭部外傷急救處理

　　狗狗畢竟是動物所以還有野性，有時候看見同類或者是天敵的話，就會厮打，或者因為各種各樣的意外，引起狗狗的外傷，如果狗狗頭部受傷了，我們應該如何給狗狗做頭部的外傷急救處理?

愛爾蘭獵狼犬

　　一、病例介紹

　　泰迪犬，公，一歲，5kg，體溫38.5℃。就診前一天撞到牆上，額頭被異物戳傷，當場暈倒，就診時精神狀態尚可。

　　二、診斷處理

　　診斷時，觀察狗狗精神狀態、運動是否正常，創口是否污染，創口是否有異物，拍X光片觀察顱內是否存在異物。經檢查發現狗狗走跑正常，頭部感染創，滲出物不多(見圖2)，影像學檢查發現顱骨完整無異物(見圖3)。

　　病狗全身麻醉後，創部剃毛，碘酊消毒。用雙氧水、0.9%生理鹽水 (250ml)頭孢噻呋(0.1g)、碘伏沖洗創傷部位，用頭孢噻呋(25mg)、地塞米松(0.25ml)連續皮下注射七日，並配合使用A-派克消炎膏進行消炎處理。再用維生素K(0.5ml)、酚磺乙胺(1ml)皮下注射後做止血處理。最後靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液(250ml)、50%葡萄糖注射液(5ml)、ATP(0.2ml)、輔酶A(50U單位)、慶大霉素(0.5ml)，糾正水與電解質失調。

　　傷口輕度感染，徹底清創後，修整創緣，無菌手術縫合，外塗藥膏，創口每天消毒換藥。視愈合情況7-10天拆線。

　　三、創傷救治措施及原則

　　創傷按傷後經過的時間，可分為新鮮創、陳舊創。新鮮創為傷後時間短，創內尚有血液流出或存在血凝塊，創內各部組織的輪廓仍能識別，有的雖被嚴重感染，但未出現創傷感染症狀。陳舊創為傷後時間長，創內各組織的輪廓不易識別，出現明顯的創傷感染症狀，有的排出膿汁，有的出現肉芽組織。創傷按有無感染分為無菌創、污染創、感染創。污染創雖有細菌和異物污染但未侵入組織深部發育繁殖，感染創為創內致病菌大量發育繁殖，對機體呈現致病作用。

　　影響創傷愈合的因素有：創傷感染;創內存有異物或壞死組織;受傷部血液循環不良;受傷部不安靜;處理創傷不合理;機體維生素缺乏;

　　1、創傷治療的一般原則有：

　　①抗休克 先抗休克，待休克好轉後再行清創術，但對大出血、胸壁穿透創及腸脫出，則應在積極抗休克的同時，進行手術治療。

　　②防治感染 傷後應立即開始使用抗生素，預防化膿性感染，同時配合局部治療。

　　③糾正水與電解質失調

　　④消除影響創傷愈合的因素

　　⑤加強飼養管理 補充足夠的營養，提高抵抗力，能促進傷口愈合，對嚴重的創傷，應給予高蛋白及富有維生素的飼料。

　　2、創傷治療的基本方法

　　①創圍清潔 滅菌紗布覆蓋創面，創口周圍除毛肥皂水清洗，碘酊消毒。

　　②創面清洗 出去除去創面上的異物、血凝塊或膿痂，生理鹽水或防腐液反復清洗創傷，直至清潔為止。

　　③清創手術 清除創內所有的失活組織，除去可見的異物，消滅創囊，凹壁，擴大創口，保證排液通暢。

　　④創傷用藥 防止創傷感染，加速炎症淨化，促進肉芽組織核上皮新生。

　　⑤創傷縫合

　　⑥創傷引流 當創腔深、創道長、創內有壞死組織或創低滯留滲出物等，可用引流條促進排液。

　　⑦創傷包扎 保持創傷安靜。

　　⑧全身性治療 應用抗生素控制炎症，預防繼發感染。