貓咪得肝病後的營養治療

對於貓咪來說，得了肝病之後，身體各方面的機能受到了影響，因為肝髒是絕大多數營養物質消化、吸收、代謝和貯存的場所，也涉及大量毒素、激素和有害異物的脫毒、分解代謝和排洩，在初發肝病或是在肝病治療時，由於肝功能的影響，我們在對貓咪喂食時也要注意方式，也要注意營養的補充，才能讓貓咪盡快好起來。

對於貓咪來說，得了肝病之後，身體各方面的機能受到了影響，因為肝髒是絕大多數營養物質消化、吸收、代謝和貯存的場所，也涉及大量毒素、激素和有害異物的脫毒、分解代謝和排洩，在初發肝病或是在肝病治療時，由於肝功能的影響，我們在對貓咪喂食時也要注意方式，也要注意營養的補充，才能讓貓咪盡快好起來。

肝病也是貓咪常見的疾病

營養支持在貓咪的肝病管理中都非常關鍵。特別是對於患有脂肪肝的貓，營養支持是唯一有效的治療。肝病營養管理主要有四個目標：

1.通過滿足基本的能量和營養需求（氨基酸、鉀和鋅，以及某些維生素，尤其是維生素B、C和K）以糾正營養不良。

2.通過提供限制性營養（尤其是蛋白質）以支持肝細胞再生。 l  

3.通過防止銅的累積和清除自由基以限制肝髒的損害。有證據表明在患有貯積病的犬，低銅飲食可顯著減少肝銅。

4.為了防止或減少並發症，如肝性腦病、門靜脈高壓和腹水，在肝性腦病患者，高度易消化的植物和乳蛋白的耐受性較動物蛋白好。

厭食是肝病的常見並發症。臨床醫生必須考慮安置飼管以確保足夠的能量和營養攝入。如果動物厭食或吃得極少，逐步重新引入飲食非常重要（在5-7天內逐漸達到100%的營養需求）。為了避免肝髒的過飽和，應當將每日攝入量分成3-6次給予。基於肝病的類型、肝功能異常的程度、膳食蛋白的耐受性和營養狀況，營養支持必須適合每個單獨的病例。手術（肝動靜脈分流）和/或藥物（脂肪肝）治療後，肝髒可能恢復到正常功能，可逐步將患者的飲食換回到正常的維持飲食。在其他病例，飲食治療將是終身的。

為期多久的食欲不振是值得我們注意的？一般醫師會建議，如果貓咪約三五天不太吃東西就要小心了，最好帶它上醫院一趟。此外，如果貓咪有開始吃東西了，您也要注意量的多寡，因為常吃平常必需量的 1/4 ，也會造成嚴重問題的。此外，如果您養了一群貓，或是您采用任意喂養方式，這樣容易忽略或不利做食欲的觀察，而常等到問題嚴重了才發現。    

當貓咪停止進食後，因由食物獲得的能量不足，必須使用身體中儲存的脂肪，因此脂肪會進入肝髒中，被肝細胞  捉住存於細胞質中，因此在組織細胞鏡檢時，可於肝細胞中看到細小的脂肪空泡。事實上造成次此現象的機制並不十分清楚，應與貓咪特殊的消化代謝方式有關。不過不管原因為何，一旦肝細胞內被脂肪占據，肝髒的功能就會受影響。    

當這個病程一開始進行，就很難終止，因拒食道致肝功能不好而生病，也會進一步影響食欲，因此惡性循環，這種情況下如無予以適當醫療輔助則可能產生致死的結果。

在營養治療初期，一定要先少量多次，並在3-4天內逐漸增加飼喂量。強飼可用於部分貓，但該方法易產生厭食綜合征，導致主動采食時間延遲。

鼻飼

鼻飼的優點是放置方便，無須麻醉。放置時，管末端應位於心基後方，但不能抵達贲門，以免發生返流性食道炎，也不易被吐出。縫合應采用中國結，增加鼻飼管的牢固程度。其缺點是鼻飼管易阻塞，只能喂流食。它對鼻腔會有輕度的刺激性，也會影響咽部。因此，對於存在鼻炎的貓，禁忌采用鼻飼管治療。采用搾汁機打碎食物後，基本可解決堵管問題。

食道飼管和胃飼管都需要麻醉。麻醉前須先糾正體況。推薦的麻醉藥是布托啡諾或面罩誘導結合異氟烷。麻醉前禁忌使用阿托品。食道飼管操作方便、疼痛小、易護理，並發症少。胃管的優點是易飼喂，但麻醉風險大些，術後易胃不適、腹膜炎等並發症。它們都是目前歐美常用的飼喂方式。

一旦病情穩定後，醫生會建議您考慮出院回家照顧，每天使用胃管喂食三到四餐。除特殊需要外，不然一般都選  用高熱量食品，如幼貓食品，加少許水調勻再由針管抽取灌入胃管。還有一點要提醒的是，為了避免貓咪腸胃的不適，最好將食物加溫後使用。    

這個疾病需要多久才能康復完全依據貓咪本身的狀況和為進食與否而定，大部份在開始胃管給食後病況就有改善  ，約 2 到18 周後患畜便能自己進食，最關鍵的治療期是在前一個月的時間可看出病畜改善的程度及預後如何。    

最後，如何預防貓咪肝病呢？如果你擁有的是一只胖胖貓，為了防止脂肪肝的發生，最好現在就開始擬定一份安全、漸進性的減肥計劃吧！