怎麼治療金毛犬髋關節發育不良

金毛犬（英語：Golden Retriever）是比較現代並很流行的狗的品種，是單獵犬，作為用來在獵捕野禽的尋回犬而培養出來的，游泳的續航力極佳。它是最常見的家犬之一，因為它很容易養，有耐心並且對主人要求不多，只要定期的運動，食物和獸醫體檢就可以了。金毛的獨特之處在於它討人喜歡的性格，是屬於勻稱、有力、活潑的一個犬種，特征是穩固、身體各部位配合合理，腿既不太長也不笨拙，表情友善，個性熱情、機警、自信而且不怕生。金毛犬最早是一種尋回獵犬。現在大多作為導盲犬與寵物狗。淘狗網認為金毛犬在犬類智商排行榜上排名第四。對小孩子或者嬰兒十分友善。

犬髋關節發育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京，我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識，在選育中未引起重視，盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。

一、病因：

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為，CHD是一種生物力學疾病（Biomechanical disease），是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致，這種不平衡的力迫使髋關節撕開，繼而刺激產生一系列的變化，最終表現為髋關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髋臼緣一個向上的力，致使髋臼緣向上歪斜而產生發

二、臨床症狀

CHD病理上的特征是股骨頭與髋臼不適；髋臼淺、頸干角小或增大、關節松弛。由於關節松弛，造成股骨頭與髋臼背緣的過分摩擦，導致髋臼背緣受力成倍增加，以至於髋臼背緣磨損加重，並引起股骨頭軟骨壞死，髋臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髋關節呈現半脫位狀態。

CHD的臨床症狀一般在4～12月齡間出現，但也有少數犬會在12～36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大，從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為：

（1）喜臥、不願運動；特別不願上下樓梯；

（2）躺下後起立費勁；

（3）奔跑時呈現三腳跳

(4）走路時臀部扭動劇烈；

（5）髋關節他動運動檢查時疼痛；

（6）觸診髋關節部異常敏感。

三、診斷

對於有以上症狀的犬，或是高發病率犬種應進行髋關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。

(一)根據OFA標准，動物麻醉後采取標准的腹背位（VD），後肢伸展、內收，拍攝髋關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髋關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好：

髋臼深,髋臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髋臼幾乎包含整個股骨頭。

2.好：

髋臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

3:一般：

存在輕微的不規則,髋關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節松弛。但髋臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

4.近於正常：

對於介於髋關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髋關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髋關節發育良好,達到fair水平。

5.輕度發育不良：

表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髋臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善，因此年齡越大,診斷的精確度越高。

6.中度髋關節發育不良:

關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髋臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髋臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

7.嚴重發育不良：

髋臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髋臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

（二）pinhip評估

這個程序稍微復雜，但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的松弛程度，同時也能預見關節的將來發展趨勢。

以上兩種方法北京博望動物醫院都提供檢測。

四、治療：

對於犬的CHD，任何藥物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy）、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術（FHE）以及全髋關節置換術（TPO）等等。

髋關節發育不全症

這是金毛犬的大問題。此病英文名稱為Canine Hip Dysplasis，簡稱CHD。CHD的病因為遺傳。在國外，繁

殖金毛的人都必須提交由專門機構進行生育前檢查的報告，以證明未來出生的小金毛的父母親都沒有嚴重的髋關節發育不全症。其過程需要機構給父母金毛打分。得分越低，說明發育得越好，那麼其後代患此病的可能性就比較低。

此病雖然有遺傳所致，但後天影響因素也極為重要。例如，幼犬的飲食中鈣質過多，生長發育太快導致的骨骼負擔過重，成長期由於過度運動等原因造成的髋關節受損等等，都會加重遺傳因素所致的病情。
患病金毛極其痛苦。其症狀有輕微到癱瘓依次是：金毛不願意運動，尤其不愛上下樓梯，喜歡臥著;一旦躺下之後再起裡十分困難；在奔跑時呈現三腳跳的狀態;走路時臀部扭動劇烈;髋關節在運動、檢查時疼痛;觸診髋關節異常敏感。
CHD一旦發作，一切藥物都不能根治。只能手術。目前的手術方法主要有：趾骨肌切斷術，趾骨聯合切除術，骨盆三刀切手術，股骨頭切除關節成形術，全髋關節置換術等等。
最好的辦法是防患於未然。尤其在金毛4-9個月的快速生長期內，要注意其運動安全和飲食營養控制。

皮膚病——濕疹

由於金毛的體質原因，很可能會因為過敏而患濕疹。但往往很難找到過敏源。由於濕疹的擴散十分迅速，所以如有發現，要立刻送醫救治。
患部需要保持干燥。其方法是：每天用吹風機吹患處，一天一次，用以殺死此處細菌。溫度要適中，且無由於過熱燒傷皮毛。
預防措施：每日在其飲食中加入一勺蘋果醋。

血友病

血友病的病症不明顯。患此病的金毛有一個小傷口就會流血不止，患病牧犬懷孕會導致產後出血致死。平日如發現不正常的出血現象，可到醫院做簡單的血液化驗即可確定是否患有此病。患病犬禁止繁殖。

眼病

金毛常見的遺傳性眼病有：白內障、眼睑內翻或者外翻、倒生睫毛等等。其中，後兩種可以用簡單手術治愈。但白內障會影響幼犬視力，甚至導致幼犬失明。同樣，患此類疾病的犬禁止繁殖。

遺傳性心髒病

通過心髒檢查，如發現心髒跳動有雜音，可初步為此病。

癫痫病

此病發作原因包括：遺傳、濾過性病毒感染、休克性外傷等等。癫痫不會對狗的健康和生命造成影響，甚至可以用藥物控制。但禁止繁育。

甲狀腺機能不足

此病症狀有：肥胖、昏睡、皮毛病變、發情期不規、無力繁殖等等。通過簡單的血液檢查就可以確定是否患有此病。
確診後，可以每天喂食甲狀腺素改善或去除症狀，並可延長狗的壽命。注意，甲狀腺素不能過量，以免出現副作用。請遵醫囑。