犬的剖腹手術！

　　近年來，犬的剖腹手術隨著養犬數量及犬病的增多而呈上升趨勢。其適應病症為：難產、便秘結糞、膀胱結石、腹部腫瘤等，其中以難產多見。通過臨床實踐我們認為造成難產的原因主要有兩條：一是胎體過大。這主要是因為人們喜歡體型犬的良種公犬，而產生的後代胎體過大。其次是母犬飼喂高營養飼料使胎體發育超常所致。二是因患內科病，傳染病形成難產。因此，犬剖腹產由歷史上的罕見，發展為目前的普遍，手術也由典型發展到常規。焦作市小動物醫院從1993年至今，做犬的剖腹手術18例，除2例難產母犬因病程延誤兩天以上失敗外，其余均獲成功。現將其中較典型的一例介紹如下，供同行參考。
　　
　　1997年10月11日傍晚，一難產西施犬前來就診。主人訴昨天下午開始臨產，至現在未生出一個。視診產犬精神沉郁、臂部、尾巴沾滿血跡和粘液。查體：體溫38.5℃，呼吸淺表，心跳微弱，遂做手術准備。
　　
　　術前檢查：先用1%高錳酸鉀液擦洗肛門及陰戶周圍，後以右手食、中二指探查陰道及胎兒情況。探查發現宮頸已開張，胎犬過大，顯得產道狹窄而難以通過。隨即以牽拉胎犬方式助產無效，後行部腹手術。
　　
　　保定與麻醉：將產犬仰臥保定，肌注“846”針劑0.5ml進行麻醉。
　　
　　手術過程：確定術部在臍部至恥骨前沿平行腹中線偏左1cm處，按常規進行剃毛、消毒。在手術部皮下，肌肉層分別注射加有2滴腎上腺素的0.5%普魯卡因10ml，待4～5分鐘後，產犬失去意識，手觸術部無抽動反應，即行手術。切開皮膚長度約10cm，注意切口與手術需要等長或稍長，切不可過小，以免影響施術。再分別切開肌層和腹膜。子宮暴露後，將一側子宮角拉出體外，在無明顯血管而對應胎兒的部分切開子宮角，依次將本側子宮角內胎犬取出，再將對側子宮角內胎兒繞過子宮體也從該切口取出，最後徹底清除子宮內的胎衣、胎盤碎片。子宮內的余血、積液用注射器吸出，拭淨後撒入青霉素2支，鏈霉素1支，以手指塗勻。
　　
　　縫合時，子宮角切口用7號絲線雙層縫合，即先用螺旋法縫合切口，再用胃腸縫合法密閉。對於子宮表現的潰爛孔，做內翻式袋口縫合，此時針不能穿透粘膜層。將子宮還納後，撒上半支青霉素粉、以連續縫合法縫合腹膜，塗上混有青霉素的樟腦油。用褥式連續與結節相結合的縫合法縫合肌肉，撒布消炎粉。對於皮膚，因胎兒被取出，腹壁皮膚大為松馳，用連續法縫合皮膚。為使創面不被污染，切口塗以碘酊，再敷上紗布保護。
　　
　　術後護理：
　　
　　1、術後當日用5%糖鹽水50ml加10%安那咖0.5ml，地塞米松1ml，能量合劑1支，氨苄青霉素0.5g，靜脈緩慢滴注。
　　
　　2、將產犬置於安靜保暖外，自然蘇醒後給予少量流質飼料，適當飲水。
　　
　　3、術後次日再輸一次上述液體，以後3天內每日肌注消炎，止痛針。該母犬創口為一期愈合，無其他並發病，七日拆去縫線。
　　
　　體會：
　　
　　1、犬對外界刺激警戒性特別高，所以應用全身麻醉非常必要。麻醉藥選擇，目前以解放軍農牧大學動物研究所生產的“846”為佳。因犬對疼痛敏感，故在全麻或鎮靜的基礎上，再行局部浸潤麻醉更為理想。
　　
　　2、創腔清理務必干淨，子宮內的液體不得彌散到腹腔。抗菌消炎藥不可投撒過多。
　　
　　3、術後不要急於催醒，要視情況，監護在涼爽或溫暖的環境中。要防止因護理不當造成手術前功盡棄。
　　
　　4、整個手術過程，應做到“准、輕、快、淨”。即動刀施剪、止血、鉗物、運針，結扎要准確無誤；牽拉內髒等手術動作要輕揉；整個手術過程要盡量快，要嚴格無菌操作。
　　
　　5、對於難產犬，一經確診，要盡快施行手術，以免延誤病程而致手術失敗。
　　
　　這些年來，我們所做的18例剖腹手術，有取胎、有掏結糞，有截腸或吻合，有取膀胱結石，有摘瘤體腫塊等，由於對手術的各環節做到一絲不苛，均取得了滿意的效果。