犬膿皮病的發病機理及診治體會

膿皮病是指因皮膚感染化膿性細菌而引起的皮膚化膿性疾病，是多種皮膚病的最終表現形式。該病是犬臨床常見病，多發生於夏秋季節，病因復雜，病程長，治療難度大。

　　膿皮病是指因皮膚感染化膿性細菌而引起的皮膚化膿性疾病，是多種皮膚病的最終表現形式。該病是犬臨床常見病，多發生於夏秋季節，病因復雜，病程長，治療難度大。病因多為蟲咬蚊叮、真菌感染、螨蟲感染、濕疹或脂溢性皮炎引起皮膚瘙癢時，犬啃咬抓撓使得皮膚屏障破壞繼發感染化膿菌而發病。症狀多表現為脫毛、皮膚結痂增厚、皮下腫脹、化膿、破潰、流出大量黃白色分泌物等， 嚴重的累及全身， 治療不及時可導致患犬因敗血症死亡。在長期的臨床治療實踐中，我們對該病有了較為深刻的認識，用適當的藥物組合進行全身治療，並結合局部使用促進化膿創愈合的方法治療，效果好，治愈率高。現結合一例患膿皮病的病犬將該病發病機理及治療方法表述如下，以供大家參考。

　　一、病例臨床症狀

　　病犬雌性，3.5 kg，就診之前表現為睡在犬捨不願運動，精神沉郁，食欲減退，機體消瘦，面部劇烈瘙癢，患病犬不斷抓撓和摩擦面部而出血，從而面部脫毛，形成結痂。前來就診時，因其面部劇烈的瘙癢，患犬扔有抓癢，面部有膿疱，眼周圍、上下颌、唇周圍開的皮膚變厚、紅腫，有小膿腫。由於繼發細菌感染，破潰皮膚表面形成黃色痂皮，皮膚增厚明顯，刮去痂皮顯露出潮紅色化膿潰瘍灶。頸部和胸部皮膚有不同程度的脫屑、毛干變脆易斷，毛根易脫，毛囊發炎。

患犬眼睛、口鼻周圍腫脹化膿，大片結痂

患犬眼睛、口鼻周圍腫脹化膿，大片結痂

　　二、發病機理

　　所有正常動物的皮膚表面都生活著大量的細菌，這些正常的菌群促成了機體的皮膚免疫。當皮膚的完整性被破壞時，一些常見病原菌的侵入便造成了皮膚炎症的發生。依據皮炎的發生原因，可將膿皮症分為原發性和繼發性兩種類型。原發性膿皮症的發生主要是由於犬自身防御機能低下導致，在實踐中比較少見。繼發性膿皮症是由於外因導致的皮膚炎症，如蟲咬蚊叮、真菌感染、螨蟲感染、濕疹或脂溢性皮炎引起皮膚瘙癢時，犬啃咬抓撓使得皮膚天然保護屏障遭到破壞，繼發感染化膿菌而發病。例如致病性葡萄球菌很容易在發炎的、表皮脫落的脂溢性皮膚上生長，由於搔癢導致的自身損傷和表皮脫落也降低了表皮的物理防御功能，使得細菌能夠在皮膚上生長並更容易獲取真皮層滲漏出的血清所提供的營養。任何溢脂性皮膚病（包括過敏性皮膚病和內分泌病）都是犬膿皮病可能的病因或誘因之一。

　　三、治療措施

　　刮取患部皮膚邊緣皮屑、膿汁，進行實驗室診斷，結合臨床檢查，可確診該病犬患螨蟲和真菌混合感染，繼發細菌（中間型葡萄球菌）感染而引發膿皮病。因此此次治療的原則是：消除繼發因素，全身用藥控制感染，局部用藥促進皮膚愈合。

　　局部治療：首先將傷口及其周圍的被毛全部剪掉，清除污物，用雙氧水或高濃度新潔爾滅徹底清洗，將病灶清洗干淨，邊洗邊慢慢擠壓排出膿汁或血液，然後塗抹碘酊消毒，最後用紅霉素軟膏加等量咪康唑軟膏混合冰硼散局部塗擦，或者塗抹高錳酸鉀粉，每天1次，隨著病情好轉可2天一次。待轉歸期可繼續塗抹或噴灑復方百部酊液，能防止致病性真菌、細菌的再度感染和蚤虱、螨蟲的侵襲。

患部剃毛，消毒水沖洗患部，小心去除結痂

患部清除膿汁，並用碘酊消毒

　　全身治療：中間型葡萄球菌作為犬皮膚化膿性感染及其它一些感染的主要病原菌，局部清洗完之後為了防止全身感染，必須配合抗生素治療。目前抗菌藥物廣泛應用於小動物臨床，在取得良好療效的同時抗菌藥物的耐藥性也在逐漸增加，為此我們首先對中間型葡萄球菌做藥敏試驗，篩選出最佳抗菌藥物，依次應用下列藥物：靜脈點滴青霉素鈉3-4萬單位/kg，每天2次（12h/次），連用3d-5d；然後改用靜脈點滴氨苄青霉素0.05g/kg，每天2次（12h/次），連用3d-5d；肌肉注射林可霉素5mg/kg~10mg/kg，每天2次（12h/次），連用3d-5d；再連用紅霉素靜脈注射 （乳糖酸鹽）1mg/kg~5mg/kg，每天2次（12h/次），連用3d-5d後症狀基本消失；最後繼續肌肉注射恩諾沙星（百病消） 5mg/kg，每日1次（24h/次），連用 3d，以鞏固療效。在用抗生素期間要皮下注射伊維菌素0.05mL/kg-0.1mL/kg，每隔 7d 1 次，連用4次。同時補充復合維生素B，增加皮膚的免疫力。對於頑固性病例應根據藥敏實驗結果選擇敏感抗生素，每周更換一種抗生素。

治療三天後，患部紅腫消失

治療五天後，症狀明顯好轉

　　四、預防及注意事項

　　此病在治療過程中需要一段較長的時間，因此盡量不要中途中斷治療。因為一旦中斷，整個治療過程可能會前功盡棄，並且會有復發的高度危險性。香波在治療此病初期作用顯著，但是香波只是輔助作用，不能單獨用來治病，一定要將它和藥物治療結合使用。此外，為防止動物在抓、撓、啃時造成自傷，可以給動物帶上伊麗莎白圈，或給它們穿上小襪子或鞋子等。

　　為了防止膿皮病的產生，主人們應該保持環境衛生，飼喂清潔的食物，並定期補充復合維生素 B 和維生素 C，每天保證足夠的運動量。經常使用寵物專用的洗浴香波給犬洗澡，每周 1次。禁止用人用洗發香波，洗澡不能太勤，否則會降低皮膚抵御病原微生物侵入的能力。每年春秋定期驅蟲，防止體表皮膚病的發生。