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一例關於骨折後治療延誤的案例

编辑:狗狗常見病

近來遇到了兩個骨折的案例:一例是寵物的主人因為工作繁忙,在家裡的貓咪骨折後半個多月才帶來寵物醫院進行內固定治療,半個月骨折已經形成骨痂其治療結果可想而知。一例是寵物主人同樣因為工作的繁忙,在進行完內固定治療後一個半月才來進行骨板的拆除,拆除的結果也是不理想。

  近來遇到了兩個骨折的案例:一例是寵物的主人因為工作繁忙,在家裡的貓咪骨折後半個多月才帶來寵物醫院進行內固定治療,半個月骨折已經形成骨痂,其治療結果可想而知。一例是寵物的主人同樣因為工作繁忙,在進行完內固定治療後一個半月才來進行骨板的拆除,拆除的結果也是不理想。下面先來說說骨板拆除延誤的案例。

  貓咪約為一歲大,名叫麗莎,為收養的流浪貓,因為玩耍時不慎從樓上墜下導致右前肢肱骨遠端斜骨折,右後肢胫骨腓骨均骨折,受傷初期前後肢均腫脹,無法站立,一個半月後帶來醫院檢查,此時前肢已經可以著地並且輕微的發力,後肢仍然跛行,X射線診斷如下,可見前肢肱骨遠端已經形成骨痂並且骨折線開始消失,骨折開始愈合,但是胫骨和腓骨因為發生嚴重錯位無法復原,並且拖延時間過久導致形成很厚的骨痂,新形成的骨痂又把斷的胫腓骨連接在一起,這樣的結構很不牢固,只要再次受力很可能再次發生骨折,而且骨折的情況會比之前更為嚴重。

貓咪受傷圖
貓咪受傷圖  

  前肢肱骨可見明顯的骨折線,後肢胫骨和腓骨可見錯位並已形成骨痂

  由於延誤時間過久不適合進行手術固定,但是寵物主人為了使貓咪美觀不影響以後走路仍然要求就行內固定治療,再貓咪主人的再三要求下,決定對貓咪進行手術,快速形成的骨痂給手術帶來很大的難度,也給貓咪帶來了很大的風險。下面

  是手術之後的X光圖,希望貓咪能夠盡快恢復好。骨折後應該在一周內待機體消腫消炎後進行手術。

x光圖
x光圖  

  圖中胫骨被去除骨痂進行重新的固定,腓骨由於不是主要的受力對象所以未進行固定。

  再來說說骨板沒有及時拆除的案例,狗的名字叫奧利奧,品種為阿拉斯加犬,年齡為3個月大,因為從椅子上摔下導致後肢胫骨的骨折,來醫院進行了手術治療。下圖為來拆除鋼板時拍攝的X光片,骨折已經愈合,但是因為狗只有3個多月大,生長很快速,骨板的植入限制了骨骼快速的發育,大量形成的骨痂不得不將骨板包被起來生長,這給鋼板的拆除帶來的極大的難度。

x光圖
x光圖  

  圖中箭頭指示斷裂的胫骨(手術前)

x光圖
x光圖

  圖為來拆骨板前拍的X光片,可見骨折線消失

x光圖
x光圖

  圖為外側拍攝的X光片,可見骨骼發育良好

  術後叮囑寵物的主人因為狗的年齡很小,而且阿拉斯加犬又屬於大型犬,骨折的內固定會限制以後的生長所以必須及時拆除,但是寵物的主人還是因為工作的原因遺忘了這件事,再把狗帶來已經是一個半月以後了,所以對於鋼板的拆除很不理想,骨痂已經把骨板包被了,下圖為接骨板的拆除過程。那麼到底什麼時間拆除骨板才是最合適的呢,下面是國外的獸醫專家根據經驗和實驗得出的結論。

 

手術圖
手術圖  

  正在進行骨板的拆除,螺釘已被取出

患病犬
患病犬

  阿拉斯加-奧利奧術後一個月已經可以正常行走

  一般來說骨盆上的骨板不需移除,除非骨板引起了繼發的感染的問題。四肢骨上的骨板最好要移除,骨板的移除時間和骨折的愈合時間直接相關,骨板修復骨折所需要的愈合時間與年齡有關:<3月齡需要四周;3-6月齡需要2-3>1 歲齡需要 5-14 月。有時候骨頭會因為血流供應受損而變成骨質疏松,骨板對側面也會因壓力而讓骨皮質逐漸變薄,妨礙動物的發育,只要骨板盡可能的早期移除,或是只要骨板不跨越生長板,通常都不會造成動物發育上的問題。通常在做完各科手術後建議每個月帶到醫院拍X片復查,以便觀察骨折的愈合情況。

  看了這篇文章希望養寵物的寵物主人們能夠了解到及時治療的重要性和延誤治療的危害性,希望以後在遇到寵物骨折或者術後的護理等問題時能更有經驗。


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