一例犬小腸切開取出異物的手術

犬腸內異物又稱犬急性腸梗阻，為犬的一種急腹症，發病部位主要為小腸。腸梗阻的原因可分為以下三大類，機械性阻塞、腸扭轉和腸纏結、腸套疊。

　　犬腸內異物又稱犬急性腸梗阻，為犬的一種急腹症，發病部位主要為小腸。

　　腸梗阻的原因可分為以下三大類：

　　1 、機械性阻塞：是由於腸管本身腸腔外、腸腔內等原因引起的腸腔狹窄，影響腸內容物的通過所致。常見的阻塞異物如骨頭、果核、橡皮、毛球等，本病例造成梗阻的是掃帚。

上圖為腸道內阻塞異物

　　2 、腸扭轉和腸纏結：腸管以縱軸為中心發生旋轉為腸扭轉。一般腸管與另一段腸管及其腸系膜纏在一起成為腸纏結。主要由於跳躍、滾轉、劇烈運動和腸蠕動亢進所引起。

　　3 、腸套疊：一部分腸管套入相鄰的腸管內成為腸套疊。是因為腸管發生局限性麻痺，而在其前段的腸管強烈蠕動，常引起腸套疊。

　

　上圖為腸套疊

　　此外，還有腸內新生物、腫瘤和肉芽腫等。犬貓為肉食動物，由於生理特點，腸扭轉較少見，但腸套疊卻常見，而且多見於急性腸炎或寄生蟲病。

　　症狀：

　　1、呈現嘔吐和腸蠕動消失。阻塞部位越接近胃，其嘔吐和相關症狀越急劇，病程發展越迅速。

　　2、嚴重嘔吐可引起明顯的脫水症狀，後期的嘔吐物中含有膽汁和腸內容物。

　　3、發生後位腸梗阻時，由於腸內蓄積大量氣體，而呈現腹圍膨大，觸壓時呈現壓痛，犬貓等小動物多能觸診到阻塞物。

　　4、繼發腹膜炎時，呈現漸進性腹痛、體溫升高和衰弱等症狀，有時出現虛脫、休克甚至死亡。

　　本例中的狗狗為2歲雄性博美犬，2天前出現不愛吃食物，不時叫喚，嘔吐的情況，一旦進食進水就會出現強烈嘔吐，精神還比較好。根據病史及臨床檢查情況輔以超聲波、鋇餐和X-光線檢查診斷出為腸內異物，決定進行手術治療：

　　1、術前進行補液（林格氏液10～20ml/kg等），以改善脫水和電解質紊亂等，

　　2、麻醉前給藥阿托品0.04mg/kg，15分鐘後，靜脈推注舒泰2mg/kg，異氟烷吸入麻醉維持麻醉狀態。

　　3、手術通路為臍孔後方腹中線，切開皮膚，分離筋膜皮下組織，切開肌肉、腹膜，打開腹腔，找到阻塞異物的腸段。

此為阻塞異物的腸段（術者手中捏著異物）

　　4、仔細觀察其他腸道是否出現問題。發現阻塞腸段尚未出現壞死，所以只需要切開腸道取出異物，不需要進行截腸。

　　5、切開取出異物，縫合腸道。最後對胃及全腸段進行整復和探查，要確保沒有異物殘留後縫合腹膜、肌肉、皮膚。

切開小腸，暴露異物

　　助手用鑷子輕輕取出異物，發現為掃帚，（第一次見到這種異物）

異物

　　依次檢查其他腸段是否有阻塞是否有壞死，在完全確認後還納入腹腔

　　術後狗狗狀態良好，每天抗菌消炎，補充能量電解質，帶伊麗莎白圈防止舔傷口，每天早晚兩次創部塗擦碘伏，三天內禁水，禁食。三天後可以飼喂少量流食，七天後傷口痊愈並拆線，可以正常進食，狗狗完全恢復健康。

　　寵物吞食日常生活中的很多物品在特定情況下都有可能造成腸梗阻。寵物主人一定要做好飼養看護工作，做到細心周到，發現嘔吐、厭食等異常情況，懷疑為腸梗阻應盡快帶到醫院進行確診，避免耽誤最佳治療時機。狗狗腸梗阻發病急，病程短、死亡率高，最好的方法還是重在預防：寵物的主人需要做到定期驅蟲，預防寄生蟲造成的梗阻；喂食後不要劇烈運動；盡量不要喂食小而碎的骨頭，避免寵物到處吞食異物。