安宮牛黃丸在犬瘟熱病例治療中的應用

主訴：患犬品種是哈士奇，公，5個月，未注射疫苗，朋友給的已經養了三個月。咳嗽兩天，食欲還好，大小便基本正常。體重：9。2kg，體溫：40。3℃，心率：130／min，呼吸：55／min，體型偏瘦。精神狀態尚可，鼻頭干燥，鼻孔有濃鼻涕，誘咳陽性，CDV（＋），X光檢查肺紋理增粗（如圖），糞檢（正常）

　　一、病例介紹

　　主訴：患犬品種是哈士奇，公，5個月，未注射疫苗，朋友給的已經養了三個月。咳嗽兩天，食欲還好，大小便基本正常。

　　二、臨床檢查及診治

　　體重：9。2kg，體溫：40。3℃，心率：130／min，呼吸：55／min，體型偏瘦。精神狀態尚可，鼻頭干燥，鼻孔有濃鼻涕，誘咳陽性，CDV（＋），X光檢查肺紋理增粗（如圖），糞檢（正常），血常規及電解質主要參數見下表

項目

結果

參考值

項目

結果

參考值

WBC

3.1

6-16.9

HCT

21.2

37-55

LYM#

0.4

0.7-5.1

Na

134.

144-160

RBC

4.0

5.5-8.5

Cl

105

109-122

病犬

X-光影像顯示肺部感染

X-光影像顯示肺部感染

　　三、治療

　　治療原則：抗病毒，抗菌，支持及對症治療。

　　第1天

　　1，頭孢曲松50mg／kg，皮下注射，一天兩次。

　　2，氨茶鹼10mg／kg，皮下注射，一天兩次。

　　3，安林巴比妥1ml，皮下注射，一天兩次。

　　4，生理鹽水150ml，維生素C50mg／kg，肌苷10mg／kg，ATP10mg，輔酶A50IU，50％葡萄糖20ml，混合靜脈滴注。

　　5，安宮牛黃丸1顆，一天一次。

　　6，霧化：慶大霉素1支，地塞米松半支，氨茶鹼半支，混合適量水霧化20分鐘。

　　第2天

　　主訴：回家後吃飯喝水正常，夜間咳嗽5－6次，早晨大便偏軟。

　　體溫：40。0℃，治療方案同第一天。

　　第3天

　　主訴：回家後精神尚可，吃了少量狗糧，喝水，夜間稍咳嗽。

　　體溫：39。4℃，治療方案：同第二天，治療期間情況穩定，喝水。

　　第4天

　　沒有來院治療

　　第5天

　　主訴：前天晚上回家一切正常，夜間沒怎麼咳嗽，昨晚咳嗽嚴重，大便稀軟。

　　體溫：39。8℃，心率：140／min，呼吸：50／min，有濃鼻涕，CPV（－），CBC和電解質主要指標如下：

項目

結果

參考值

項目

結果

參考值

WBC

15.0

6-16.9

K

4.1

3.5-5.8

LYM#

3.1

0.7-5.1

Na

148

144-160

RBC

5.69

5.5-8.5

Cl

114

109-122

HCT

36

37-55

PH

7.4

7.32-7.42

　　治療方案在第三天的基礎上加：1，咳喘寧，口服，一次一顆，一天兩次。2，654－2 5mg， 皮下注射。2，肺心康，一次一顆，一天兩次。

　　第6天

　　主訴：回家情況很好，大便偏軟，食欲很好，夜間咳嗽3－4次。

　　體溫：39。0℃，鼻涕少量，精神狀態很好。治療方案：同第4天。

　　第7天

　　主訴：回家情況良好，夜間咳嗽4－5次，晚上大便偏軟，今晨大便成形，早晨吃飯喝水正常。

　　體溫：39。0，聽診呼吸未見明顯雜音，治療同前一天。

　　當天治療結束後同畜主協商同意回家治療，治療方案如下：

　　1，安宮牛黃丸，口服，每天半顆，一天一次，共五天。

　　2，阿莫西林克拉維酸鉀（25mg），每次一顆，一天兩次，共五天。

　　3，肺心康，每次一顆，一天兩次，共五天。

　　一周後電話回訪，狗狗已經康復，情況良好。

　　四、總結

　　犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種急性、傳染性很強的病毒病。臨床特征主要有雙相熱，呼吸系統炎症或者伴發肺炎，胃腸道炎症，白細胞減少，神經症狀，腳墊增厚等。患犬死亡率高，而且有可能引起後神經症狀遺症。

　　安宮牛黃丸主要功效為清熱解毒，震驚開竅，腦炎，腦膜炎，中毒性腦病，腦出血，敗血症等，對犬瘟熱引起的高熱及相關症狀有很好的療效。其主要成分為：牛黃，郁金，犀角，黃芩，黃連，雄黃，栀子，朱砂，冰片，麝香，珍珠。

　　本病例在治療中，除了常規抗菌消炎外，對犬瘟熱病毒及其引起的相關症狀，采用安宮牛黃丸治療，效果確實，可為以後犬瘟熱的治療提供參考。