外固定支架在四肢骨骨折中的應用

外固定架因其具有獨特的優勢在骨折的復位中也應用越來越多，那麼外固定支架是怎麼固定的，在使用外固定架的過程中應遵守那些規則？本文將通過以上內容進行說明。

　　外固定架因其具有獨特的優勢在骨折的復位中也應用越來越多，那麼外固定支架是怎麼固定的，在使用外固定架的過程中應遵守那些規則？本文將通過以上內容進行說明。

　　一、外固定架固定優缺點

　　外固定支架屬於骨折閉合性整合的一種方法，閉合性復位是指骨折復位不需要外科處理暴露骨折部位，主要優點有：保護血液供應和軟組織，提高骨折愈合速度；降低感染風險；縮短手術時間；而缺點在於骨折部位不可見，骨折復位困難；術後護理困難。

　　二、外固定支架構成

　　外固定架包括三個部分：1插入骨中用來固定主要骨片的固定針；2支持骨折的外連接桿；3支持固定針和外連接桿的連接器。具有不同的型號。

外固定支架

　　外固定架模型半針安置方法：穿過2層皮質骨，不穿透對面皮膚層，全針穿透2層皮質骨和對側皮膚。

　　三、外固定支架遵守原則

　　外固定架的固定類型、固定針數量的選擇跟骨折發生狀況，主人術後護理、寵物的配合程度、品種都有很大關系。在進行外固定架時必須遵守無菌原則，其中包括患病動物的准備、手套、手術衣、隔離巾和器械的准備。

　　四、胫腓骨骨干折

　　胫腓骨干骨折是後肢骨折，由於後肢骨有較少的軟組織，可發生開放性骨折（骨折骨露出皮膚），主要由車禍、與其他動物打斗、摔傷引起，其他誘因引起（骨腫瘤）。由於該骨折多由外傷引起，治療時應進行全身檢查，看是否有全身性損傷，如肺挫傷、氣胸、肋骨骨折和外傷性心肌炎，可能並發廣泛的軟組織損傷和缺失。

　　五、臨床表現

　　任何年齡、品種、性別的犬均可發生。幼齡動物更易發生。

　　患病動物通常表現後肢跛行，主人可發現。

　　六、診斷

　　1 體格檢查

　　患病動物患肢不能負重骨折部位有明顯腫脹、疼痛。

　　2 X光檢查

X光側位顯示胫骨骨干骨折

　　3 實驗室檢查

　　應進行血常規和生化檢查，檢查動物狀態及是否有肝膽和腎髒系統的損傷。進行診斷時，要確定骨折是由於外傷引起，還是由於腫瘤和代謝性疾病。

　　七、治療

　　1包括藥物治療和保守治療

　　藥物療法主要包括鎮痛藥和抗生素的使用。保守治療主要包括運用夾板和可塑性材料進行外固定。保守治療主要運用在幼齡動物，閉合性沒有錯位的骨折。如果幼齡動物比較好動應用保守療法也不可靠。

　　2 外固定支架

骨折後外固定支架在X光下圖片。

另一患病犬，股骨骨折使用外固定支架演示圖。

　　外固定支架的插入過程，將骨折處大量剃毛消毒，患肢懸吊後，患肢足部可以看到手術結束後，在外固定支架的幫助下，該犬可以走路。未了防止術後犬對傷口的舔咬，除了佩戴伊麗莎白圈外，要注意固定支架傷口處的護理。術後禁止劇烈運動，對於比較活潑的狗建議關籠子護理，為了防止外固定架跟籠子勾住，需要用彈力繃帶將外固定架全部包好。外固定架的夾子和外固定桿可以回收使用。為加快恢復骨折愈合能力，每天可以運動一次，一次5分鐘，隨愈合時間，可適當增加次數，延遲時間。

術後愈合X片，顯示愈合良好。