犬子宮蓄膿的病因及診治

犬子宮蓄膿是多發於犬發情後期的一種急性或慢性疾病，多見於成年犬，是臨床上發病率最高的母犬產科疾病，據臨床症狀可將其分為閉鎖型子宮蓄膿和開放型子宮蓄膿。

　　犬子宮蓄膿是多發於犬發情後期的一種急性或慢性疾病，多見於成年犬，是臨床上發病率最高的母犬產科疾病，據臨床症狀可將其分為閉鎖型子宮蓄膿和開放型子宮蓄膿。臨床表現往往涉及多個系統，主要在犬發情後期，受孕酮濃度增加和雌激素濃度降低的影響，子宮細胞的免疫水平降低。孕酮濃度增加使子宮內膜增生和腺體分泌增加，同樣有利於外來細菌的生長、繁殖。子宮黏膜受到外來細菌的入侵發生病變，子宮分泌物增多。若在子宮頸關閉的情況下，不會有分泌物排出；但若子宮頸處於開放狀態，則主要排出惡臭、多血的黏液膿性分泌物。總之，犬子宮蓄膿是在子宮內膜囊性增生、孕酮對子宮內膜連續刺激和細菌感染等因素作用下的子宮炎性病變表現。本文通過闡述犬子宮蓄膿的病因，以期給大家為該病的預防及治療提供幫助。

犬子宮蓄膿

　　發情周期與致病菌
　　犬的發情周期是指母犬發育到初情期後其生殖器官及整個有機體發生一系列周期性變化，周而復始，一直到停止性機能活動的年齡為止。犬的發情周期一般分為發情前期、發情期、發情後期（間情期）、休情期（乏情期）。發情前期是自母犬陰道排出血樣分泌物起至開始接受交配為止，通常是5 d~15 d，平均為9 d。發情期是自母犬開始接受交配至拒絕交配為止，通常維持7 d~12 d，平均9 d。間情期以母犬開始拒絕交配為標志，至生殖器官恢復正常為止，此期為70 d~90 d，平均75 d。休情期母犬生殖器官處於靜止狀態，通常為50 d~60 d，一年只發情一次的犬此期接近一年。
　　犬子宮蓄膿主要發生在發情後期的前半段，這與發情後期的孕酮水平的升高有明顯的關系。孕酮能夠降低子宮的抵抗力，這正是子宮蓄膿多發生在發情後期的主要原因。大多數的研究證明尿道致病性大腸埃希菌是導致子宮蓄膿和泌尿道感染的主要細菌，除此之外，葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌屬、變形桿菌屬、氣桿菌屬、諾卡菌屬等也可引發子宮蓄膿。尿道致病性大腸埃希菌可在發情時通過松弛的子宮頸進入子宮，其具有的特殊尿道感染致病因子能夠幫助細菌吸附和定植於尿道和子宮黏膜，為細菌的生長繁殖提供必要的營養物質。在發情後期機體子宮黏膜抵抗力降低，經由發情期時疏松的子宮頸管進入的致病菌得以大量繁殖，使處於發情後期的犬極易發生子宮蓄膿。

X線照片上可見病犬腹部密度普遍增高，但邊緣輪廓不明顯

　　其他因素
　　犬子宮蓄膿的發病年齡可以從4月齡至16歲齡不等，各年齡段的成年母犬都有可能發生子宮蓄膿。而未生育的母犬和年齡超過6歲的母犬，子宮蓄膿的發病率較高。這是由於老齡犬容易發生卵巢機能障礙，主要表現為卵巢萎縮、卵巢囊腫和持久黃體。黃體長期持續分泌孕酮作用於子宮內膜引起子宮內膜囊性增生，從而導致子宮蓄膿。
　　犬子宮蓄膿可以發生於任何品種的犬，但以下列品種較為多發：羅威納犬、聖伯納、松獅、金毛尋獵犬、小髯犬、愛爾蘭梗、艾爾谷梗、騎士查理王獵犬、粗毛牧羊犬、伯爾尼茲山地犬。
　　症狀及治療
　　該病在發病初期，一般不影響食欲，精神和體溫都正常，患犬全身症狀不明顯。一般感染後15~30 d病犬腹部膨大，精神沉郁，食欲減退，多飲多尿，有時出現嘔吐等。開放型子宮蓄膿自陰門排出大量膿性分泌物，呈灰色或紅褐色等，常伴有腥臭味。閉鎖型子宮蓄膿陰門無分泌物，腹圍增大，觸診有波動感，病程長者，腫大的子宮壓迫橫膈，導致呼吸頻率增加。B超檢查閉鎖型子宮蓄膿症時可見兩側子宮粗細比較均勻，形成2個以上囊型的包塊，壁薄光滑，境界清楚，內容物無回聲區。如果內容物細胞成分多，可見散在的團塊或散點狀強回聲區。開放型子宮蓄膿症不易觀察到液體的回聲圖像，如果炎症時間長，可見子宮壁增厚1~2倍，形成強反射回聲。X線照片上可見病犬腹部明顯膨脹，密度普遍增高，但邊緣輪廓不明顯。

　　藥物治療主要用於開放型子宮蓄膿，通過藥物刺激子宮平滑肌的收縮來促進子宮蓄膿的排空。目前，可誘導子宮平滑肌收縮的藥物有催產素、前列腺素和麥角鹼衍生物等，其中前列腺素是臨床治療的最有效藥物。當治療幾天後母犬陰門無分泌物時，可以停止用藥。同時應用抗生素進行全身治療，可用頭孢菌素類靜脈注射25~35 mg/kg體重，還可經陰道向子宮內注入土霉素、四環素或環丙沙星等。手術摘除子宮卵巢是治療本病最有效的方法。由於老年母犬子宮蓄膿的復發率高達50%以上，所以對於不需要配種的母犬，應該進行卵巢子宮摘除術。
　　鑒於該病在犬生殖系統上的重要性，建議成年母犬，如不需配種應盡快做結扎手術，卵巢-子宮全部切除，避免留下殘余組織，引起再次發情、懷孕和子宮蓄膿的可能，減少該病的發生。