一例犬隱睾的手術治療

犬隱睾是一種常見的遺傳性疾病，是指犬出生後單側或雙側睾丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。隱睾有兩種，一種位於腹股溝管內（位於大腿根處），稱作腹股溝隱睾，另一種位於腹腔內，稱為腹腔內隱睾。本文要介紹就是一例腹股溝隱睾的摘除手術。

　　犬隱睾是一種常見的遺傳性疾病，是指犬出生後單側或雙側睾丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。隱睾有兩種，一種位於腹股溝管內（位於大腿根處），稱作腹股溝隱睾，另一種位於腹腔內，稱為腹腔內隱睾。本文要介紹就是一例腹股溝隱睾的摘除手術。

患犬阿拉斯加“當當”，8月齡

　　隱睾對於約克夏、博美、小型獅子犬、哈士奇、吉娃娃等犬具有品種易發性。近親繁育種雙側隱睾的發生率高。在幼犬發育階段時促性腺激素分泌不足也可導致該病的發生。犬發生隱睾的機會是1-10%，其中單側隱睾患者多於雙側隱睾患者，尤以右側隱睾多於左側，犬隱睾多數有兩種：隱睾有25%位於腹腔內，70%停留在腹股溝，約5%停留於陰囊上方或其它部位。

如圖箭頭所示，上箭頭為陰莖旁隱睾（可見明顯隆起），下箭頭為正常的睾丸。

　　正常情況下，睾丸位於陰囊內，陰囊內有可以收縮的肌肉與睾丸連接，主要作用是升降睾丸，起到調節睾丸的環境溫度。在正常情況下睾丸處的溫度要比體溫稍微低一些。但是出現隱睾時，睾丸的溫度得不到調節，體內的溫度要比體外高一些，造成了睾丸工作的環境溫度變高，這就導致了隱睾內精子出現畸形以及睾丸容易出現癌變。隱睾的癌變機率比正常睾丸高30～50倍。單側隱睾的動物，只要外在的睾丸形態健康，具有一定生殖能力；有些動物還會出現雙側隱睾，此類動物無生殖能力。有些隱睾病患，隱睾出現病變，分泌激素紊亂，導致外在的健康睾丸也出現病變，此時也失去生育能力。並且由於性激素水平紊亂會導致全身一系列病變，如：全身脫毛，皮膚變薄，生殖器萎縮。病程較長者，可引起前列腺囊腫，睾丸癌變時不及時手術切除病變睾丸，可引起嚴重的造血功能障礙、貧血、血凝不良等等。癌變出現擴散時，可危及生命。

圖為對正常的睾丸進行結扎，可見犬已經處於發情期，出血很多

　　下面介紹手術案例，患犬“當當”，年齡8月，已免疫，寵物主人原打算進行絕育手術，發情與否主人未知，後來做了血檢和生化檢查，在全身檢查時發現只有一側睾丸，懷疑為隱睾，檢查後確定另一側睾丸位於右側腹股溝內，告知寵物主人隱睾的危害後，決定需要進行手術摘除（在這之前我也見過很多例隱睾但是只摘除一側睾丸的案例，這樣的做法實際上是錯誤的）

　　因為這個案例本來就是要做絕育，所以也用不用不上保守治療。但在此還是要簡單介紹一下保守治療隱睾的方法：當發現有隱睾跡象時，睾丸已降至腹股溝環外，可采用輕輕按摩推拽的方法，每天一次，有助於將睾丸降至到陰囊中。同時注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)100～1 000 IU,5 d一次，連用4次；或促性腺釋放激素50～100 μg，7 d1次，連用2次。對於小於4個月的犬成功率比較好。一般情況4個月以上的隱睾保守治療恢復可能性很小。

圖為從腹股溝處分離出隱睾，隱睾還在鞘膜中未被分離出

圖為手術縫合後的樣子，可見陰囊處有一處縫合，陰莖旁有一處縫合，兩個睾丸已經全部摘除干淨

　　手術治療：仰臥保定，全身麻醉。術部剃毛消毒。首先對正常的睾丸進行摘除，具體的過程就不詳細介紹了。隱睾的摘除過程如下：沿著恥骨前緣沿陰莖旁切開皮膚，分離皮下組織；鈍性分離皮下組織尋找隱睾；找到隱睾鞘膜，結扎血管和輸精管，盡可能多的將充血的血管摘掉；縫合皮下組織，結節縫合皮膚，注意不要內翻；術後注射抗生素5-7天，7-10天拆線。