動物醫院CT.核磁.X光.B超臨床檢查分工各不同

　　到了醫院，寵物主人往往不知道醫生開各種檢查的目的，從而讓許多患者產生誤解，以為自己多花了錢;有時醫生可能缺乏經驗、或者懶於為患者查體，直接為患者開最貴的檢查項目。所以初步了解這些檢查的特點、優勢和適用范圍，有利於患者檢查時間和費用的節省。

　　原理不同，優勢各異：

　　據了解，CT(Computed Tomography)意為X線計算機斷層攝影，是用X線束對機體某部進行斷層掃描，獲得機體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供機體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結構清楚顯影，清楚地顯示病變。

　　X光是穿透性很強的射線，能夠穿透機體，使用X線對機體內部進行透視或攝影的檢查方法，其原理是利用了X線的穿透作用。在穿透機體時，被含鈣的成分(骨)、水分(血液等)、軟組織(肌肉)等吸收而減弱，因此可以呈現出所檢查部位的基本形態。

　　與CT、X線不同，B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產生回聲，人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在屏幕上，可以用來了解物體的內部結構，輔助診斷。B超是2個維度的超聲信息，構成平面圖形，反映機體結構。

　　隨著彩色-多普勒超聲技術的產生，出現了彩超(彩色B超)，即在黑白B超的基礎上加上彩色多普勒，彩超同時又提供了血流動力學的豐富信息，實際應用受到了廣泛的重視和歡迎，彩超在目前臨床上經常被使用。

　　MR、MRI(nuclear magnetic resonance imaging)，即磁共振。MR是一種生物磁自旋成像技術，利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經射頻脈沖激後產生信號，用探測器檢測並輸入計算機，並轉換成圖像。

　　與CT、X線不同，MR最大的優點是對機體不產生損害，沒有電離輻射損傷。相比CT的斷層掃描，MR能獲得多方位的原生三維斷面成像，比如腦和脊髓的立體圖像。對於骨、關節、脊髓、盆腔髒器、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、心髒大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為准確。

　　而對於肺部的檢查，選擇X線或是CT要優於MR，對肝髒、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查，MR不比CT優越，費用反而高昂。此外，體內有金屬物、懷孕初期以內、帶有心髒起搏器或是危重寵物都不宜做MR檢查。

　　胸部檢查用X線或CT：

　　胸部X線可以檢查心、肺、縱隔以及肋骨、胸膜、主動脈，比如肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。

　　相比X線，胸部CT檢查顯示出的結構清晰度更明顯，對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的准確性均優於常規X線胸片。胸部CT檢查有利於檢出輕微病變和隱蔽部位病變，顯示病變特征，特別是對於早期肺癌的確診有決定性意義。然而，CT檢查的輻射劑量顯著高於X線。

　　此外，X線是臨床骨科的重要檢查手段之一，其效果在於檢查骨、脊柱、關節等有無器質性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關系，為治療提供參考。而CT可以診斷骨質本身病變、骨折或脫位、骨關節及軟組織病變等。

　　膽囊疾病查B超

　　據專家介紹，B超在膽囊疾病的診斷上，比如膽囊結石，有高度准確性，一般准確率在95%以上，而CT診斷符合率較低。

　　“由於CT每1～5秒鐘掃描一次，對心髒等器官的檢查不易獲得准確的信息，”有關專家解釋“正常動物平靜時呼吸至少3秒鐘一次，受呼吸影響的腹腔器官，如肝、脾，做CT檢查時要暫停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，也就無法檢查，做B超則無這種限制。”

　　B超檢查是臨床上檢查膽道疾病最常用的方法，可確診膽囊結石、膽囊炎症、腫瘤等，而且，B超對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變准確率也較高。

　　此外，孕期做B超檢查的目的是判斷胎兒生長是否符合孕周，判斷胎兒有否畸形，了解胎兒在子宮內是否安全。

　　腫瘤診斷多用CT

　　據了解，CT對腫瘤分辨率高於B超，對於1～2厘米的小腫塊，CT顯示率為88%，B超是48%;對於腎癌的診斷率，CT准確率為90%，B超是44%。CT對顯示腎癌、腎盂癌相當准確，可確定腫瘤的大小、浸潤的范圍、鄰近和遠處淋巴結轉移。

　　對於肝髒和胰腺來說，CT可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MR適合檢查原發性肝癌等疾病。

　　CT對腎髒、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷優於超聲，CT不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內腔，還能顯示腎實質和膀胱壁，可診斷腎上腺腫瘤、腎包膜下出血等。

　　軟組織疾病選MR：

　　MR可以檢查肌肉和軟組織。MR采用和X線完全不同的成像原理，對軟組織的分辨率遠非CT和X線能比，主要用來觀察神經、脊髓等椎管內軟組織，因此可以用來檢測和診斷中樞神經系統疾病、腰椎間盤後突。