被毒蛇傷常見並發症及後遺症的處理方法

　　被毒蛇咬到是痛苦的，蛇咬到以後治療過程中稍不注意就會引起並發症以及後遺症，那麼被毒蛇傷常見並發症及後遺症的處理方法有哪些呢!下面蛇類網就為大家一一介紹，文章內容有點長，請耐心觀看。

蛇咬的傷口

　　一、傷口感染

　　毒蛇咬傷後，由於急救時多在野外，處理比較倉卒，加上蛇毒的毒液中含有不潔成分等因素，所以傷口常常易並發感染。當化膿性細菌侵入傷口時，感染病灶可擴散到皮下、筋膜下等疏松組織內，形成急性彌漫性化膿性炎症。這時在傷口周圍會出現紅腫、疼痛，甚至出現全身不適、高熱、寒戰等症狀，必須給予及時處理。處理方法歸納起來有如下幾種：

　　(一)局部處理 蛇傷的傷肢局部可進行冷敷或使用50%硫酸鎂濕敷，如炎症嚴重、感染不能控制時，可改用196雷佛奴爾溶液或黃連濃煎液濕敷，亦可采用消炎解毒湯濕敷，每天換藥2-3次。金黃散或玉露散調敷也很有效。如深筋膜或深層組織有壞死現象，應切開引流。

　　1.消炎解毒湯生大黃、夏枯草、野菊花、徐長卿、明礬各15克，加水煎湯，過濾後用紗布持續濕敷患處。

　　2.金黃散大黃、黃柏、姜黃、白芷各150克，南星、陳皮、蒼術、厚樸、甘草各60克，天花粉500克，共研成細末，調勻後敷思處。

　　3.玉露散芙蓉葉、花適量，研成細末，均勻外敷患處。

　　(二)全身治療 除增加營養、進行對症療法以外，可以給予青霉素、鏈霉素及慶大霉素等抗菌藥物控制感染，或用清熱解毒中草藥內服。臨證辨治時可參照本書第五章《中醫辨證施治》之節。

　　二、組織壞死

　　眼鏡蛇咬傷人後，局部深層組織常有溶解壞死現象，如發現有波動感，應及時切開引流。切開前應先作診斷性穿刺，探查是否有稀薄的朱砂色樣液體。切開後立即用0.9%生理鹽水紗布條或1%雷佛奴爾紗布條填入傷口，以利引流，這樣也便於壞死組織排出。

　　五步蛇、蝰蛇咬傷病人的肢體，因出血嚴重，一般不宜切開，以免增加出血。如果腫脹嚴重，局部淋巴液、血液回流障礙，常易引起組織缺氧壞死。如壞死只限於皮膚組織，可逐步將壞死組織形成的痂皮剪除，肉芽創面用生理鹽水或"九二○(亦叫霉素)藥液(1：2500)濕敷。如又有繼發感染，除全身應用抗菌素外，局部可用抗菌素液或中草藥液濕敷，等壞死組織完全溶解，並長出鮮紅的肉芽組織後，再行植皮術。植皮方法：面積較小的可采用點狀植皮術;面積較大的可采用" 郵票式"植皮術。植皮既可能促進傷口愈合，又可減少瘢痕攣縮。假若是關節部位，應采取中厚皮瓣植皮術，這樣可避免關節功能攣縮，能保全傷肢功能，不會留下後遺症。清除壞死組織的具體方法如下：

　　(1)采取適當體位，最好是臥位。

　　(2)常規進行皮膚消毒。

　　(3)一般在手術前先用局部浸潤麻醉，也可作神經干阻滯麻醉。

　　(4)切除壞死組織的范圍大小和深度，視局部情況決定，如壞死過深、過大，可分次進行。切口要夠大，引流要通暢。手術過程中，要注意避免損傷血管、神經。

　　(5)手術後用凡士林紗條或生理鹽水紗條填塞。

　　(6)傷口安放消毒敷料，外加紗布繃帶加壓包扎，並注意觀察是否有繼續出血的現象。

　　三、傷口潰瘍

　　毒蛇咬傷並發感染或局部組織溶解、壞死，均會發生潰瘍，如處理不當或處理的不及時會久治不愈，形成慢性潰瘍。處理除給予廣譜抗菌素和大量維生素等療法外，必須清除傷口腐爛的組織，每天可用1：100新霉素溶液濕敷傷口，或用下列中草藥洗敷。

　　1.三花一草煎洗劑：魚腥草30克、野菊花30克、芙蓉花10克，加水適量煎湯趁溫熱沖洗傷口，每天1-2次。

　　2.去腐生肌散黃升丹0.6克，冰片1克，輕粉1克，水粉1.6克，青黛1克，爐甘石1.6克，石膏3克，雞內金2.5克，共研成粉末，撒於創面上，每天1次。

　　3.內服方黃芪15克，當歸、太子參、丹參、銀花、白芷各10克，甘草3克，水煎服，每天1劑。

　　四、肢體功能障礙

　　被毒蛇咬傷以後，肢體局部的血管通透性增加，血液中的液體滲入組織，局部張力增加，循環障礙，容易壓迫神經末梢，如不能及時處理，或因肢體結扎時間過長，會使肢體持續腫脹，甚至因缺血壞死，往往影響肢體功能恢復。具體治療措施是：

　　1.患肢早期活動在全身症狀減輕，局部腫脹開始消退的第二天，即可鼓勵病人積極活動患肢，或協助病人作被動運動，待病情好轉後再下床活動。

　　2.水浴病人出院前後，如患者仍有輕度腫脹或活動欠靈活時，可將患肢置於43℃左右的活血通絡的中草藥煎劑中浸洗，每天2次，5天為1療程(活血通絡方：川芎15克、桂枝3克，雞血籐3克，紅花10克，淮牛膝12克，伸筋草l2克，蒲公英15克，野菊花12克)。

　　3.干熱患肢功能障礙時間較長，應使用輻射熱、紅外線和短波治療等方法。有利於對炎症滲出物的吸收和組織軟化。

　　4.按摩、針灸按摩、針灸或用電針刺激療法，有較好的療效。

　　5.醫療體育指導病人做自動與被動活動。