一例犬傳染性肝炎病例治療報告

犬傳染性肝炎（ICH）是一種影響多系統的DNA腺病毒，分兩個血清型，CAV－1和CAV－2，兩者關系密切，但前者引起ICH。臨床症狀一般為發熱（39.4－41.1℃），咳嗽，腹痛，黃疸，“藍眼病”，水腫以及消化系統症狀等。

　　一、病例簡介

　　寵物名：Snow White，品種：薩摩耶，性別：雌，年齡：4個月，免疫情況：一月前注射了一針犬四聯，已經養了半個月，驅蟲狀況：未驅蟲。

　　主訴：一周前有咳嗽，拉稀，在寵物店拿了一點藥吃了5天，偶見好轉，但前天咳嗽、拉稀嚴重，後來又吃了兩天未見明顯好轉，眼屎和鼻涕較多，眼睛渾濁。這幾天沒怎麼吃飯。

　　二、臨床檢查及診治

　　體重：10.1kg，體溫：40.5℃，心率：134／min，呼吸：48／min，雙側眼睛角膜渾濁水腫，分泌物較多，鼻鏡干燥，有膿性粘性分泌物， 誘咳陽性。

典型的藍眼病症狀

　　糞檢：大量蛔蟲。CAV（＋），CDV（－），CCV／CPV（－），X光檢查肺紋理增粗（如圖），血液檢查主要參數見下表

項目

結果

參考值

項目

結果

參考值

WBC

3.5

6-16.9

RBC

5.0

5.5-8.5

LYM#

0.4

0.7-5.1

ALP

150

14-111

OTHR#

3.1

3.6-13

ALT

180

12-130

ALB

15

22-40

X-光影像顯示肺部感染

　　三、治療

　　第1天

　　1、α干擾素，200萬IU，皮下注射，一天一次。

　　2、免疫球蛋白，2。5ml，皮下注射，一天一次。

　　3、頭孢曲松50mg／kg，皮下注射，一天兩次。

　　4、氨茶鹼10mg／kg，皮下注射，一天兩次。

　　5、清開靈2ml，皮下注射，一天兩次。

　　6、乳酸鈉林格液200ml，維生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，輔酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合靜脈滴注。

　　7、生理鹽水30ml，白蛋白一支5mL，混合靜脈滴注。

　　8、麥克舒濕咳藥水，一天2次，每次2ml。

　　9、丹諾馬琳，口服一天一次。

　　10、拜寵清2片，當天口服一片，15天後吃第二片。

　　第2天

　　主訴：咳嗽有所好轉，吃了一些米飯和雞胸肉，大便有蛔蟲。回家後吃飯喝水正常，夜間咳嗽5－6次，早晨大便偏軟。

　　體溫：40.0℃，治療方案同第一天。

　　第3天

　　主訴：回家後精神尚可，食物和水增加，夜間稍咳嗽。

　　體溫：39.8℃，治療方案：同第二天。

　　第4天

　　主訴：狀態好多了，吃的也多了，昨晚沒怎麼咳嗽。

　　體溫：39.1℃，治療方案：

　　1、頭孢曲松500mg，皮下注射，一天兩次。

　　2、氨茶鹼100g，皮下注射，一天兩次。

　　3、乳酸鈉林格液200ml，維生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，輔酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合靜脈滴注。

　　4、生理鹽水30ml，白蛋白一支5mL，混合靜脈滴注。

　　5、麥克舒濕咳藥水，一天2次，每次2ml。

　　6、丹諾馬琳，口服一天一次。

　　第5天

　　主訴：吃喝拉撒基本正常了，偶爾咳嗽一兩次。

　　體溫：39.1℃，治療方案：

　　1、頭孢曲松500mg，皮下注射，一天兩次。

　　2、氨茶鹼100mg，皮下注射，一天兩次。

　　3、乳酸鈉林格液200ml，維生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，輔酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合靜脈滴注。

　　4、麥克舒濕咳藥水，一天2次，每次2ml。

　　5、丹諾馬琳，口服一天一次。

　　第6天

　　主訴：回家情況很好，不咳嗽了。

　　體溫：39.1℃，心率：120／min，呼吸：36／min，鼻眼分泌物少量。

　　治療方案：

　　1、頭孢曲松500mg，皮下注射，一天兩次。

　　2、麥克舒濕咳藥水，一天2次，每次2ml。

　　3、丹諾瑪琳，口服一天一次。

　　和畜主協商，如果回家沒什麼問題，明天就不用來醫院了，在家吃藥，麥克舒濕咳藥水再吃兩天。丹諾瑪琳在回家吃4天。

　　一周後，寵物主人帶狗狗來打疫苗，情況很好。

　　四、總結

　　犬傳染性肝炎（ICH）是一種影響多系統的DNA腺病毒，分兩個血清型，CAV－1和CAV－2，兩者關系密切，但前者引起ICH。臨床症狀一般為發熱（39.4－41.1℃），咳嗽，腹痛，黃疸，“藍眼病”，水腫以及消化系統症狀等。

　　本案例患犬除體內寄生蟲外，其它症狀比較符合犬傳染性肝炎典型症狀，治療方面主要是抗病毒，消炎，保肝護肝等。用藥方面，對於咳嗽的控制主要選用麥克舒濕咳藥水，效果一直比較理想，保肝護肝選用的丹諾瑪琳，療效確實。