犬貓尿液分析及臨床指標意義

　　一、一般性狀檢查

　　(一)尿量：犬20-40ml/kg/日，貓22-30ml/kg/日 尿量異常的幾種情況——

　　1、多尿 多見於下列疾病

　　(1)內分泌疾病：如糖尿病、原發性甲狀旁腺功能亢進及原發性醛固酮增多症等。

　　(2)腎髒疾病：如慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎小管功能衰竭等。

　　(3)精神性多尿：多因精神因素引起，如緊張、工作壓力太大等。

　　2、少尿或無尿 常見於以下疾病

　　(1)腎髒疾病：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作，急性腎功能衰竭等。

　　(2)各種原因所引起的休克、嚴重脫水或電解質紊亂，或各種原因所引起的的尿路梗阻。

　　(二)顏色：正常新鮮的尿液犬為淡黃色，貓為黃色透明的液體。放置一段時間後可見微量絮狀沉澱。尿色的深淺常與食物、藥物及尿量多少有關。常見的顏色異常的尿液有以下幾種——

　　1、紅色 尿液內含有一定量的紅細胞時尿液呈紅色，醫學上稱為血尿。常見於腎結核、腎腫瘤、腎或泌尿道結石、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。也可見於出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。 注意：當服用色素、藥物等也會造成紅色的尿液，需認真鑒別。

　　2、醬油或濃茶色 常見於蠶豆病、黑尿熱、急性肝炎、陣發性睡眠性血紅蛋白尿及血型不合的輸血反應等。

　　3、乳白色 常見於絲蟲病、結核、腫瘤、胸腹部創傷或某些原因引起腎周圍淋巴循環受阻。 此外，當患者患有泌尿系統感染疾病時，如膀胱炎、腎盂腎炎等，尿液放置後可見白色雲絮狀沉澱。 注意：正常尿中，如含多量磷酸鹽時，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季氣溫低時最為多見。

　　4、黃色 常見於阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。這是因為尿內含有大量的結合膽紅素而造成的。也可見於在服用某些藥物後，如核黃素、黃連素、滅滴靈等。 5、藍綠色 多見於使用美藍、消炎痛、氨苯喋啶等藥物後。

　　(三)氣味

　　正常尿液長時間放置後，因尿素分解可出現氨臭味。若尿液在排出時即有氨臭味，這多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。 若尿液呈蘋果樣氣味，則多見於糖尿病酮症酸中毒的患者。此外，進食某些食物，如蒜、蔥後也可使尿液呈特殊氣味。

　　二、尿常規檢查

　　(一)尿膽原

　　正常參考值：陽性

　　尿內尿膽原在生理情況下僅有微量，在饑餓、飯後、運動等情況時稍有增加，但如尿液稀釋4倍以上仍呈陽性，表示尿膽原增多，為病理指征。

　　尿內尿膽原增多常見於以下疾病—— 肝功能受損，如肝髒疾病病、心力衰竭等。

　　體內膽紅素生成亢進且膽管暢通者，多見於內出血或各種溶血性疾病的患者。

　　從腸管回吸收的尿膽原增加，多見於頑固性便秘、腸梗阻的患者。

　　陰性，見於梗阻性黃疽。

　　(二)尿膽紅素

　　正常參考值：

　　陰性(-)

　　臨床意義： 尿內膽紅素檢查是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要檢查。 陽性：見於膽石症、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。 陰性：溶血性黃疸時為陰性反應。肝性和阻塞性黃疸合並嚴重腎損傷時，尿內膽紅素則呈陰性反應。

　　(三)酮體 正常參考值：陰性(-) 臨床意義：陽性，見於糖尿病、酸中毒、妊娠嘔吐、子痫、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血症、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外，饑餓、分娩後攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。

　　(四)潛血 正常參考值：陰性

　　(五)蛋白質

　　正常參考值：陰性

　　陽性臨床意義：見於各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發性骨髓瘤、腎移植術後、各種原因引起的腎病綜合征等;

　　泌尿系統感染：如腎盂腎炎、膀胱炎或腎結核等;

　　其他疾病：如心髒功能不全、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進症、系統性紅斑狼瘡、敗血症、白血病等。

　　此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。

　　(六)來硝酸鹽

　　正常參考值：陰性

　　臨床意義：陽性，見於膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統感染。

　　(七)白細胞 正常參考值：陰性

　　臨床意義：增高：見於急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。

　　(八)葡萄糖 正常參考值：陰性

　　臨床意義：陽性，見於糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、腦震蕩、急性心肌梗塞等，也可出現應激性糖尿。 過多食入高糖物後，也可產生一過性血糖升高，使尿糖陽性。

　　(九)比重

　　嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決於腎髒的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。 正常參考值：犬1.015-1.045，貓1.015-1.060 臨床意義：

　　尿比重減低： 常見於慢性腎盂腎炎、尿崩症、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。

　　尿比重增高： 多見於糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、休克急性腎小球腎炎及心力衰竭等。

　　(十)PH

　　正常參考值：犬貓尿pH值(酸鹼度)在5.0-7.0之間，一般情況下在6.0左右。正常尿為弱酸性，也可為中性或弱鹼性，尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的藥物及疾病類型。 臨床意義： 尿pH值小於正常值：常見於酸中毒、糖尿病、痛風、白血病或服酸性藥物(如氯化铵); 尿pH值大於正常值：多見於鹼中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等鹼性藥物等。

　　(十一)維生素C

　　正常參考值：陰性

　　臨床意義：維生素c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高於正常值這個是正常的。維C，是一種抗氧化劑，類似於化學反應中的“還原劑”。所以，任何化驗檢查，只要其中有“氧化