犬貓抓咬傷後正確處理方式及對狂犬病的正確認識

目前，中國寵物越發多元化，但仍以犬貓為人類最親密的寵物。在人類與寵物的交流互動過程中，不免有些意外如被咬傷、被抓傷發生，而讓很多家長處於猶豫的狀態，因為犬貓會傳播很多疾病，而最恐懼的莫過於狂犬病。而在中國，對狂犬病的認識是有很大偏差，且不能及時的正確處理，是狂犬病發生的一個重要原因。這就要求我們獸醫正確傳播科普知識，為生活在地球上的每個生命，付出一點責任。

　　目前，中國寵物越發多元化，但仍以犬貓為人類最親密的寵物。在人類與寵物的交流互動過程中，不免有些意外如被咬傷、被抓傷發生，而讓很多家長處於猶豫的狀態，因為犬貓會傳播很多疾病，而最恐懼的莫過於狂犬病。而在中國，對狂犬病的認識是有很大偏差，且不能及時的正確處理，是狂犬病發生的一個重要原因。這就要求我們獸醫正確傳播科普知識，為生活在地球上的每個生命，付出一點責任。

　　首先，正確處理犬貓抓傷咬傷。

　　我國的狂犬暴露後預防(postexposure prophylaxis, PEP)處理依據為WHO目前仍在推薦的傷口處理步驟，不同的損傷程度有不同的處理方式。

　　I類接觸，即僅被動物舔舐過完整的皮膚，可以用簡單的化學或物理手段處理理傷口，清除狂犬病病毒。建議采用肥皂和水、洗滌劑、聚維酮碘消毒劑或可殺死狂犬病毒的其他溶液徹底沖洗。

　　而II類及以上的接觸（指造成輕微破損但無出血的皮膚損傷，穿透性的皮膚咬傷或抓傷，或動物的唾液直接與黏膜的接觸）就需按PEP處理了。在用同樣的方法對傷口清洗15分鐘以上後，並接種狂犬病疫苗 。當判定為Ⅱ級接觸者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位於頭面部且致傷動物不能確定健康時，應當立刻處理傷口並注射狂犬病被動免疫制劑（即狂犬病免疫球蛋白）。

　　判定為Ⅲ級暴露者，應當立即處理傷口並注射狂犬病被動免疫制劑，隨後接種狂犬病疫苗。

　　接種狂犬疫苗越早，其效果越好。但即使超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前人還沒有發病，疫苗就可以發揮效用，對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射，爭取搶在發病之前讓疫苗起作用。

　　第二，正確認識狂犬病。

　　狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。這種病毒具有很強的神經組織親和性，病毒進入人體以後會從被咬傷部位周圍的神經開始，逐漸侵入神經中樞。臨床上會出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等症狀。當病程進入最後階段，病毒可能沿神經走向全身各個器官，如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心髒等，病人最終可能會因呼吸麻痺、循環衰竭而死。整個病程進展急促，從發病到死亡2天到一周不等。

　　造成狂犬病病毒傳播的動物其實包括犬、貓、蝙蝠及多種噬齒類動物。在上述的動物中，犬是造成傳染的主要動物。

　　國內外資料都表明，狂犬病的潛伏期通常是1-3個月，少數頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數病例(不到總數的1%)的潛伏期也可能大於一年，最長可達6年。

　　世衛組織提出：當犬只狂犬病疫苗接種覆蓋率超過70％方能有效控制狂犬病。因此，最有效預防狂犬病的方法，為積極增加犬類的免疫接種率。截至2006年，中國犬只數量為7500萬。根據一項全國狂犬病高發地區的調查，我國的犬類疫苗注射率是遠遠低於70%的，“健康犬”的數目可能低於人們的預計。因此，我國的犬只攜帶狂犬病病毒的幾率相對來說要比國外高。如果咬人的動物是能夠抓住的寵物犬或貓，則應該對動物觀察10天，若傷人的犬或貓在暴露發生後至少10天保持健康，就可以終止人暴露後的預防處理措施。但犬或貓以外的其他哺乳類動物狂犬病的自然史尚不十分清楚，因此10天的觀察期不一定適用。較為穩妥的方法依舊是：在動物咬傷以後及時進行暴露後接種。

　　當我們真正了解處理犬貓咬傷、抓傷的問題和狂犬病知識的時候，我們發現，真正要做得是給犬貓正確的進行狂犬疫苗免疫注射，只有這樣才能真正控制狂犬病在中國的發生，正確使用狂犬疫苗，正確面對人類和寵物之間的親密關系，真正為愛寵們創造更美好的環境。